Օգնություն պարտադիր բժշկական ապահովագրության շրջանակներում. Մոսկվայի հիվանդանոցներում անվճար պլանավորված հոսպիտալացում Մոսկվայի շրջանի բնակիչների համար պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականության ներքո

Ո՞վ ունի պարտադիր բժշկական ապահովագրության պայմանագրով ատամնաբուժության իրավունք և ի՞նչ է ներառված դրանում: Այս հարցերի պատասխանը կարելի է գտնել Ռուսաստանի գործող օրենսդրության մեջ, քանի որ ոչ բոլոր մարդիկ գիտեն իրենց իրավունքների մասին և կարող են օգտվել դրանցից։ Համաձայն կանոնակարգի՝ յուրաքանչյուր անձ, ով ունի պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականություն, իրավունք ունի օգտվել անվճար ատամնաբուժական օգնությունից։

Բժշկական հաստատություն դիմելիս դուք պետք է ապահովեք քաղաքականություն, որը երաշխավորում է ապահովագրական ընկերության կողմից մատուցվող բոլոր ծառայությունների արժեքի փոխհատուցումը: Կան որոշ սահմանափակումներ, ուստի նախ պետք է կարդալ պայմանագրի պայմանները՝ հստակ իմանալու համար, թե ինչ կարող եք ակնկալել:

Հիմնական տեղեկություններ

Ստոմատոլոգիական խնամքի պետական ​​ծրագիրը ներառում է մի քանի ոլորտներ. Դրանք ներառում են.

1. Երեխաների օգնությունը.
2. Վիրաբուժական օգնություն.
3. Բուժական ստոմատոլոգիա.

Հավելվածները պարունակում են կարևոր տեղեկություններ.

Այլ արտակարգ իրավիճակների դեպքում անձը պետք է զանգահարի ապահովագրական ընկերություն, որի ներկայացուցիչը կհամակարգի նրա հետագա գործողությունները: Տեղեկություններ կտրամադրի մոտակա ամբուլատորիաների մասին, որոնք կտրամադրեն մասնագիտացված օգնություն:

Ապագայում հիվանդը կարող է շարունակաբար սպասարկվել այս կլինիկայում՝ առողջապահական ապահովագրության ծրագրի պայմաններով։

Ո՞վ կարող է ստանալ անվճար ատամնաբուժական օգնություն:

Ռուսաստանի օրենսդրության հիման վրա յուրաքանչյուր մարդ կարող է ստանալ անվճար ատամնաբուժական օգնություն։

Նա իրավունք ունի.

• ինքնուրույն ընտրել բժշկական հաստատություն (ծրագրին մասնակցող կլինիկաների ցանկից);
• ընտրել բժշկի (պահանջվում է երկու կողմերի համաձայնությունը);
• ստանալ հավաստի տվյալներ ստոմատոլոգիական կլինիկայի, աշխատող բժիշկների, նրանց որակավորման, աշխատանքային ստաժի և այլ մասնագիտական ​​տվյալների մասին։

Միևնույն ժամանակ, անվճար ծառայություններ ստանալու համար կարող եք դիմել բժշկական հաստատություն միայն ձեր ապահովագրության պայմանագրի գործողության ժամկետի ընթացքում: Եթե ​​պայմանագիրը մոտ ապագայում ավարտվի, ապա այն պետք է ժամանակին երկարաձգվի։ Քաղաքականության մի կողմում ներկայացված է անհրաժեշտ տեղեկատվությունը:

Կարգավորող շրջանակ

Ատամնաբուժության անվճար տրամադրման պետական ​​ծրագիրը հիմնված է կանոնակարգերի վրա։

Ոչ	Փաստաթղթի անվանումը	Ամփոփում
1.	Կառավարության 2002 թվականի փետրվարի 14-ի թիվ 103 որոշումը	Ներառում է դեղերի ցանկ, որոնք անհրաժեշտ են ատամների և լնդերի հիվանդությունների բուժման համար: Դեղորայքը տրամադրվում է անվճար։
2.	Կառավարության 1994 թվականի հուլիսի 30-ի թիվ 890 որոշումը	Քաղաքացիների որակյալ բժշկական օգնություն ստանալու համար բժշկության զարգացման մասին. Երկրի բնակչության և բուժհաստատությունների դեղերով և բժշկական արտադրանքներով պետական ​​ապահովման բարելավում.
3.	Կառավարության 2012 թվականի հոկտեմբերի 4-ի թիվ 1006 որոշումը	Ցուցադրում է մասնավոր բժշկական կենտրոնների կողմից վճարովի ծառայությունների մատուցման առանձնահատկությունները:
4.	Առողջապահության նախարարության 2013 թվականի հոկտեմբերի թիվ 81ա հրաման	Ծրագրին մասնակցող և բնակչությանը բժշկական ծառայություններ մատուցող ատամնաբուժական հաստատությունների նկատմամբ պետական ​​վերահսկողություն.

Ստոմատոլոգիական պետական ​​ծրագրի իրականացումը վերահսկվում է նաև այլ կարգավորող փաստաթղթերով։

Ինչպե՞ս օգնություն ստանալ:

Ատամնաբուժարան այցելելիս հիվանդը պետք է հստակեցնի ծառայությունների և նյութերի ցանկը, որոնք կօգտագործվեն բուժման ընթացքում: Որոշ դեղամիջոցներ և ծախսվող նյութեր կարող են ներառվել ատամնաբուժական անվճար խնամքի ցանկում, իսկ մյուսները տրամադրվում են բացառապես վճարովի հիմունքներով:

Անվճար նյութեր և դեղամիջոցներ.

Ոչ	Դեղերի և նյութերի տեսակները	Ապահովագրության պայմանագրի առանձնահատկությունները
1.	Նյութեր լցնելու համար	Եթե ​​անհրաժեշտ է լցնել ատամների արմատները
2.	Ատամնաբուժական նյութ	Սիլիկատային նյութեր, ֆոսֆատ ցեմենտ, կոմպոզիտային նյութեր
3.	Սպառվող նյութեր	Անզգայացման համար միանգամյա օգտագործման ներարկիչներ և ասեղներ, ռենտգեն ֆիլմ, վիրակապեր, կարի նյութ և այլն:
4.	Դեղեր	Ցավազրկողներ - Նովոկաին, Տրիմեկաին, Լիդոկաին: Կենցաղային ֆտորիդային լաք։

Ատամնաբուժական ծառայությունների ցանկ, որոնք կարելի է ձեռք բերել վճարովի.

• ատամների և բերանի խոռոչի կանոնավոր կանխարգելիչ հետազոտություն;
• լցոնման նյութերի, անզգայացման և օտար ծագման հերմետիկների օգտագործումը.
• ատամնաբուժական բարդությունների հեռացում ուլտրաձայնային և այլ ապարատային տեխնիկայի միջոցով.
• օտար նյութերի օգտագործում պահանջող կարիեսի բուժում.
• բրեկետների խորհրդատվություն և տեղադրում;
• ատամների սպիտակեցում;
• ընկած կամ վնասված պսակների վերականգնում;
• ժամանակակից տեխնիկայի կիրառում.

Նախադրյալներ

Անհրաժեշտ բուժում ստանալու համար հիվանդը պետք է ուսումնասիրի պարտադիր բժշկական ապահովագրության պայմանագիրը։ Սա թույլ կտա պարզել, թե ինչ է ներառված մատուցվող ծառայությունների ցանկում: Մերժումից խուսափելու համար դուք պետք է հետևեք որոշ կանոնների.

1.	Բժշկական հաստատություն այցելելիս	Տրամադրել վավեր ապահովագրական քաղաքականություն, ինչպես նաև անձի ինքնությունը հաստատող փաստաթղթեր (անձնագիր, վարորդական իրավունք):
2.	Ընտրելով ատամնաբուժական կլինիկա	Յուրաքանչյուր հիվանդի նշանակվում է կոնկրետ բժշկական հաստատություն:
3.	Սուր պայմանների և բարդությունների առաջացումը	Սուր ատամի ցավի և այլ անհետաձգելի իրավիճակների դեպքում անձը կարող է դիմել ցանկացած կլինիկա, որը մասնակցում է ապահովագրական քաղաքականության հիման վրա անվճար բուժօգնություն տրամադրելու ծրագրին։ Կլինիկաների ցանկին կարող եք ծանոթանալ հուշագրում, հաստատություն այցելելու հնարավորությունը պետք է համաձայնեցվի ապահովագրական ընկերության հետ:

Եթե ​​անձը գործուղման է տեղափոխվում կամ գտնվում է այլ քաղաքում, ապա ապահովագրական ընկերությունը պարտավոր է տրամադրել բժշկական հաստատությունների ցանկը, որտեղ նա կարող է գնալ անհրաժեշտության դեպքում։

Անհրաժեշտ է անհապաղ ուշադիր վերանայել պայմանագիրը, քանի որ տեղափոխության դեպքում քաղաքականությունը միշտ չէ, որ ենթակա է փոխարինման: Երբեմն բժշկական ծառայությունների մատուցման համար պատասխանատու ընկերությունը նոր հուշագիր է թողարկում կլինիկաների ցանկով:

Ինչպե՞ս ձեռք բերել պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականություն:

Քաղաքականություն ստանալու համար դուք պետք է տրամադրեք հետևյալ փաստաթղթերը.

• ներքին անձնագիր (եթե 14 տարեկանից բարձր է);
• ծննդյան վկայական (եթե մինչև 14 տարեկան);
• մինչև 14 տարեկան երեխայի խնամակալի կամ օրինական ներկայացուցչի ներքին անձնագիր.
• անհատական ​​անձնական հաշվի ապահովագրության համարը (SNILS);
• կոնկրետ բժշկական հաստատություն կցվելու դիմում՝ հետագայում անվճար ատամնաբուժական օգնություն ստանալու համար։

Ի՞նչ ատամնաբուժական օգնություն կարող եք ստանալ պարտադիր բժշկական ապահովագրության պայմանագրով:

Պարտադիր առողջության ապահովագրության ծրագրով ատամնաբուժական անվճար բուժումը տրամադրվում է ապահովագրական դեպքի առկայության դեպքում: Դրանք ներառում են.

• նախնական բժշկական զննում և ատամնաբուժական վիճակի գնահատում;
• ատամների բնածին արատների վերացում;
• կարիեսի, պուլպիտի և այլ հիվանդությունների բուժում;
• թարախակույտ;
• ատամի արդյունահանում;
• ջրանցքների մաքրում վարակիչ-բորբոքային գործընթացի զարգացման և թարախի կուտակման ժամանակ.
• քարերի ձեռքով հեռացում;
• վիրաբուժական միջամտություն;
• ոչ պատշաճ աղիքի հետևանքով առաջացած պաթոլոգիաների թերապիա.

Անհրաժեշտության դեպքում կատարվում է տեղային անզգայացում, ռենտգեն, ֆիզիոթերապևտիկ բուժում:

Այս բժշկական պրոցեդուրաները ապահովագրության պայմանագրով լիովին անվճար կլինեն, երբ հիվանդը դիմի կից կլինիկա: Մեկ այլ բուժհաստատություն այցելելիս ընթացակարգերի համար մասնակի վճարումը կարող է կատարվել ապահովագրական ընկերության կողմից, կամ ծախսը կարող է փոխհատուցվել անհրաժեշտ փաստաթղթերի տրամադրմամբ:

Եթե ​​անձին փոխհատուցում ստանալու համար անհրաժեշտ է վճարովի բուժման կուրս անցնել, ապա պետք է պահպանվեն որոշակի կանոններ։

Պրոթեզավորումը և ատամների իմպլանտները ներառված չեն անվճար ծառայությունների ցանկում։ Բոլոր պրոցեդուրաներն իրականացվում են միայն վճարովի։

Բացառություն են կազմում միայն բնակչության որոշակի կատեգորիաները.

• կենսաթոշակառուներ (կենսաթոշակային վկայական տրամադրելու դեպքում).
• 1-ին կամ 2-րդ խմբի հաշմանդամություն ունեցող անձինք, մտավոր հաշմանդամություն ունեցող անձինք.
• պատերազմի վետերաններ;
• Չեչնիայում, Աֆղանստանում և այլն մարտական ​​գործողությունների մասնակիցներ;
• Չեռնոբիլի ատոմակայանի վթարի լուծարողները և ռադիացիոն գոտում ապրող մարդիկ.

Այնուամենայնիվ, կան որոշ սահմանափակումներ: Իմպլանտացիա և պրոթեզավորում կարելի է անել միայն կենցաղային նյութերով։

Տեսանյութ. բուժման ի՞նչ տեսակներ կան ստոմատոլոգիայում պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականության շրջանակներում:

Որտե՞ղ կարող եք բուժել ձեր ատամները Մոսկվայում:

Դուք կարող եք անվճար բուժել ձեր ատամները Մոսկվայի պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականության համաձայն հանրային կլինիկաներում: Լավագույն տարբերակը կապ հաստատել սկսնակ բժիշկների հետ, ովքեր վերջերս են ավարտել իրենց վերապատրաստումը և զբաղվում են փորձառու մասնագետների հսկողության ներքո: Սա թույլ կտա ստանալ բարձրորակ և անվճար օգնություն:

Մասնավոր կլինիկաները ծրագրին մասնակի մասնակցում են, ուստի նախ պետք է հստակեցնեք այս հաստատությունում քաղաքականության համաձայն բուժման հնարավորությունը: Սա կախված է բժշկի ազատ ժամանակի առկայությունից, իսկ մատուցվող ծառայությունների ցանկը խիստ սահմանափակ է։

Առանց քաղաքականության, դուք կարող եք ստանալ միայն շտապ բժշկական օգնություն անվճար:

Հիմնական քաղաքականության ծրագիր

Հիմնական ծրագիրը ներառում է Ռուսաստանի բոլոր մարզերում պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականության սեփականատիրոջը մատուցվող բժշկական ծառայությունների ցանկը:

Նախ, Պարտադիր բժշկական ապահովագրության պոլիս ունենալը երաշխավորում է առողջության առաջնային խնամքը:Այն ներառում է կանխարգելիչ (սովորական պատվաստում, ֆտորոգրաֆիա և այլն), բուժական, ախտորոշիչ, ինչպես նաև հղիության ընթացքի հսկողություն և այլն։

Երկրորդ, Անհետաձգելի բժշկական օգնությունը երաշխավորված է, եթե անհրաժեշտ է վիրաբուժական միջամտություն(սա չի ներառում շտապօգնության օդային տարհանումը):

Երրորդ՝ մասնագիտացված բժշկական օգնություն այն հիվանդությունների համար, որոնք պահանջում են ախտորոշման, բուժման և բարդ բժշկական տեխնոլոգիաների կիրառման որոշակի մեթոդներ։ Այս օգնությունը տրամադրվում է հետևյալ հիվանդությունների առկայության դեպքում.

• վարակիչ հիվանդություններ (բացառությամբ ՄԻԱՎ վարակի, ՁԻԱՀ-ի և սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների);
• էնդոկրին գեղձերի խանգարումների հետևանքով առաջացած հիվանդություններ (վահանաձև գեղձի խնդիրներ, շաքարախտ և այլն);
• անոթային և սրտի հիվանդություններ (սրտամկանի ինֆարկտ, իշեմիա և այլն);
• նորագոյացության տեսքը;
• նյարդային համակարգի հիվանդություն (ուղեղի ուռուցքներ, անոթային խանգարումներ և այլն);
• աչքի հիվանդություններ (կարճատեսություն, կատարակտ և այլն);
• ականջի հիվանդություններ (օտիտ մեդիա, խուլություն և այլն);
• նյութափոխանակության խանգարումներ և ուտելու խանգարումներ;
• շնչառական համակարգի հիվանդություններ (ասթմա, թոքաբորբ, տուբերկուլյոզ և այլն);
• տարբեր տեսակի վնասվածքներ;
• միզասեռական համակարգի հիվանդություններ (ուրետրիտ, պրոստատիտ և այլն);
• մարսողական համակարգի հիվանդություններ (պանկրեատիտ, գաստրիտ, կոլիտ և այլն);
• մկանային-թոքային համակարգի հիվանդություններ (հոդերի և ողնաշարի հիվանդություններ);
• մաշկի հիվանդություններ (դերմատիտ, էկզեմա և այլն);
• բնածին զարգացման անոմալիաներ;
• հղիության, ծննդաբերության և հետծննդյան շրջանի կառավարում;
• քրոմոսոմային հիվանդություններ.

Եթե ​​դուք ունեք մշտական ​​ապահովագրական քաղաքականություն, որը կցված է կլինիկային, կարող եք բժշկի հետ պայմանավորվել «»-ի միջոցով: Դա անելու համար անհրաժեշտ է պորտալում լրացնել «Հանդիպում բժշկի հետ» էլեկտրոնային ձևաթուղթը, ընտրել այցելության ամենահարմար օրն ու ժամը և գալ հանդիպման:

Դուք կարող եք նաև բժիշկ զանգահարել տանը Պետական ​​ծառայությունների կայքի միջոցով, որի համար անհրաժեշտ է լրացնել էլեկտրոնային ձևաթուղթ՝ նշելով օգնության կարիք ունեցող հիվանդի քաղաքականության համարը, ընտրել բժշկին և նրա այցելության ժամը: Այս բժշկական ծառայությունը ներկայումս հասանելի է միայն Ադիգեայի Հանրապետությունում, ինչպես նաև Տամբովի, Սարատովի և Վոլգոգրադի մարզերում:

Տարածքային պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականության ծրագրի ծառայություններ

Ի տարբերություն Ռուսաստանի ցանկացած անկյունում պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականության սեփականատիրոջը մատուցվող հիմնական ծառայությունների, տարածքային ծրագիրը նախատեսված է որոշակի շրջանի բնակիչների համար, որին պատկանում է քաղաքականության սեփականատերը իր բնակության վայրում: Այստեղ անվճար ծառայությունը ներառում է ծառայությունների ընդլայնված ցանկ, որը ձևավորվում է հենց մարզերի կողմից։ Տարածքային պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականության ծրագրով երաշխավորված ծառայությունների ամբողջական ցանկը կարելի է գտնել Ռուսաստանի Դաշնության հիմնադիր սուբյեկտների կայքերում: Այդ ցուցակները տրվում են հաստատման օրվանից 14 օրվա ընթացքում:

Կա՞ն պարտադիր բժշկական ապահովագրության վճարներ:

Հարց կարող է առաջանալ. «Արդյո՞ք քաղաքականության սեփականատերը իրավունք չունի վճարումներ կատարել իր կողմից չօգտագործված ծառայությունների դիմաց»:

Ոչ Ապահովադիրը չի կարող պահանջել որևէ արտոնություն կամ փոխհատուցում: Ապահովագրավճարներն անանձնական են և չեն կարող անհատականացվել դրամական հատուցումների տրամադրման համար: Ավելին, սեփականատերերն իրենք չեն վճարում այս տեսակի ապահովագրության համար սեփական միջոցներից։ Դա անում է կամ գործատուն, ով ապահովագրավճարները փոխանցելիս դրանք չի վերցնում աշխատողների աշխատավարձից, կամ տարածքային իշխանությունները բյուջեից (գործազուրկ քաղաքացիների համար):

Միակ գումարը, որը կարող է կուտակվել պոլիսի տիրոջը, դեղերի վրա ծախսվող գումարներն են, որոնք օրենքով նրան տրամադրվում են անվճար։ Ձեր գումարը հետ ստանալու համար անհրաժեշտ է ձեր կտրոններով և անձնագրով գալ ապահովագրական ընկերություն՝ համապատասխան դիմում ներկայացնելու համար:

Պարտադիր բժշկական ապահովագրության 2 տեսակ կա.

1. թուղթ;
2. էլեկտրոնային (պլաստիկ քարտի տեսքով, որի վրա կիրառվում է չիպային մոդուլ, որը պարունակում է մշտական ​​տեղեկություններ քաղաքականության սեփականատիրոջ մասին):

Էլեկտրոնային պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականությունը տրվում է բացառապես Ռուսաստանի քաղաքացիներին:

Երկու տեսակի քաղաքականությունը լիովին համարժեք են: Նրանց միջև միակ տարբերությունն այն է, որ թղթային քաղաքականությունը պակաս գործնական է: Այն կարող է կեղտոտվել, կնճռոտվել, պատռվել և այլն: Այս խնդիրը լուծելու համար 2015 թվականի օգոստոսի 1-ից Ռուսաստանի Դաշնության քաղաքացիներին թղթայինի հետ մեկտեղ սկսեցին նաև պլաստիկ պոլիսներ տրամադրել: Հնարավոր է դարձել նաև ձեռք բերել UEC (ունիվերսալ էլեկտրոնային քարտ), որը պարունակում է իր սեփականատիրոջ մասին տեղեկատվության ամբողջական փաթեթ և կատարում է նաև բանկային քարտի գործառույթ։

Պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականության գնման գործընթացը

Ռուսաստանի բոլոր բնակիչներին տրամադրվում է անվճար պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականություն:

Պոլիս ձեռք բերելու համար անհրաժեշտ է կապ հաստատել ցանկացած ապահովադիրի հետ, ով թույլատրված է ֆիզիկական անձանց համար ապահովագրական գործառնություններ իրականացնել: Ապագա քաղաքականության սեփականատերը կարող է ինքնուրույն ընտրել ապահովագրող: Այս կազմակերպությունների ցանկը կարող եք գտնել այստեղ.

Քաղաքականություն ձեռք բերելու համար փաստաթղթերի ցանկը տատանվում է՝ կախված դիմողների տարիքից և կատեգորիայից:

• 14 տարեկանից բարձր Ռուսաստանի քաղաքացիները պետք է տրամադրեն անձնագիր և SNILS:
• Մինչև 14 տարեկան երեխաների համար նրանց ծնողը կամ խնամակալը կարող է դիմել քաղաքականության համար: Դա անելու համար անհրաժեշտ է ձեզ հետ վերցնել ձեր անձնագիրը, երեխայի ծննդյան վկայականը և նրա SNILS-ը (եթե ունեք այդպիսին):
• Փախստականները պետք է վերցնեն փախստականի վկայական, այս կարգավիճակ շնորհելու դիմումի քննարկման վկայական կամ Դաշնային միգրացիոն ծառայության վկայական՝ բողոքն ընդունելու մասին՝ փախստականի կարգավիճակ տալուց հրաժարվելու որոշման պատճառով:
• Մարդիկ, ովքեր մշտապես բնակվում են Ռուսաստանի Դաշնության տարածքում, առանց Ռուսաստանի Դաշնության քաղաքացու կարգավիճակի, պետք է իրենց հետ վերցնեն անձը հաստատող փաստաթղթեր, SNILS (եթե այդպիսիք կան) և կացության թույլտվություն:
• Քաղաքացիություն ձեռք բերելու համար Ռուսաստանի Դաշնությունում ժամանակավորապես բնակվող քաղաքացիություն չունեցող անձինք պահանջում են անձը հաստատող փաստաթուղթ՝ Ռուսաստանում ժամանակավոր մնալու թույլտվության նշանով և բնակության վայրում գրանցման նշան, ինչպես նաև SNILS (առկայության դեպքում):
• Ռուսաստանում մշտապես բնակվող օտարերկրացիները պետք է ունենան օտարերկրյա անձնագիր, SNILS (առկայության դեպքում) և բնակության թույլտվություն՝ բնակության վայրում գրանցման նշանով:
• Օտարերկրացիները, ովքեր ունեն Ռուսաստանի Դաշնությունում ժամանակավոր կացության թույլտվություն, պետք է վերցնեն իրենց միջազգային անձնագիրը՝ բնակության վայրում գրանցման և երկրում ժամանակավոր մնալու թույլտվության նշանով, ինչպես նաև SNILS (առկայության դեպքում):

Հնարավոր է նաև օրինական ներկայացուցչի միջոցով քաղաքականություն ձեռք բերել, որի համար նա պետք է ներկայացնի իր անձնագիրը և փաստաթղթերը, որոնք կարող են հաստատել իր լիազորությունները որպես օրինական ներկայացուցիչ, ինչպես նաև փաստաթղթերի ստանդարտ փաթեթ:

Պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականությունը կազմվում է դիմելու օրվանից 30 օր հետո: Մինչև նշված ժամկետը կազմակերպությունը պարտավոր է տրամադրել ժամանակավոր վկայական, որը կփոխարինի քաղաքականությունը մեկ ամսվա ընթացքում։

Ապահովագրության պոլիսի վերաթողարկում

Ապահովագրության պոլիսը պետք է վերաթողարկվի հետևյալ դեպքերում.

• երբ փոխվում են նրա սեփականատիրոջ անձնական տվյալները.
• նոր անձնագիր ստանալուց հետո;
• եթե կան սխալներ նախորդ փաստաթղթի կատարման մեջ.
• եթե կորցնում եք ձեր նախկին քաղաքականությունը.
• եթե ցանկանում եք, փոխեք ձեր ապահովագրական ընկերությունը:

Քաղաքականությունը վերաթողարկելու համար, բացի սովորական փաստաթղթերից և դրանց պատճեններից, դուք պետք է տրամադրեք փաստաթղթեր, որոնք կարող են հաստատել տվյալների փոփոխության պատճառը (օրինակ՝ ամուսնալուծության կամ ամուսնության վկայական, անվան փոփոխություն, սխալներով քաղաքականություն):

Կարո՞ղ են նրանք հրաժարվել ծառայություններից, եթե դուք ձեզ հետ չունեք ձեր ապահովագրության քաղաքականությունը:

Ավելի լավ է քաղաքականությունը միշտ ձեզ հետ տանել։ Սակայն լինում են դեպքեր, երբ սեփականատերը կարող է իր հետ քաղաքականություն չունենալ, և հետո հարց է առաջանում, թե բուժհաստատությունները կհրաժարվե՞ն նրան սպասարկել։ Քաղաքականությունը ցույց է տալիս միայն անձի՝ անվճար բժշկական օգնություն ստանալու իրավունքը, բայց դա այս իրավունքը հաստատելու միջոց չէ։ Հետևաբար, եթե անձը ապահովագրված է, նա իրավունք ունի ստանալ անվճար բժշկական օգնություն՝ անկախ քաղաքականության առկայությունից կամ բացակայությունից։ Դա անելու համար անհրաժեշտ է կապ հաստատել ռեգիստրի հետ, որպեսզի բուժհաստատության ադմինիստրացիան տարածքային ապահովագրության հիմնադրամին ուղղված միջնորդության միջոցով ստուգի դիմողի և նրա քաղաքականության համարի մասին տեղեկությունները: Այս ընթացակարգը կարգավորվում է նաև 2012 թվականի հունվարի 1-ից ներմուծված հատուկ պարբերությամբ։ Իհարկե, ավելի լավ է ձեզ հետ ունենալ քաղաքականությունը, դրա պատճենը կամ գոնե բջջային հեռախոսի վրա դրված քաղաքականության լուսանկարը:

Անվճար բժշկական ծառայություններից հրաժարվելը. Ինչ անել?

Պատահում է նաև, որ բժշկական հաստատությունները հրաժարվում են պարտադիր բժշկական ապահովագրության պոլիսի սեփականատիրոջ կողմից պահանջվող անվճար ծառայություններից։ Երբ բախվում եք մերժման հետ, դուք պետք է դիմեք ապահովագրական ընկերությանը, որը թողարկել է քաղաքականությունը: Այդ կազմակերպությունները պարտավոր են անհրաժեշտության դեպքում խորհուրդ տալ և պաշտպանել հիվանդների շահերը, եթե խախտվում են նրանց իրավունքները։ Ապահովագրական ընկերության հեռախոսահամարը կարելի է գտնել ինտերնետում նրա պաշտոնական կայքում:

Դուք կարող եք զանգահարել մարզային պարտադիր բժշկական ապահովագրության ֆոնդի թեժ գիծ, ​​որտեղ ձեզ մերժել են ծառայությունը: Կարող եք նաև օգնություն խնդրել՝ զանգահարելով հիվանդությունը տեղի ունեցած տարածքի մարզային առողջապահական կազմակերպությունների թեժ գիծ։

Ապահովագրական պոլիս ունենալը իր սեփականատիրոջը տրամադրում է բժշկական ծառայությունների լայն տեսականի երկրի ցանկացած կետում: Պարզապես պետք է ընտրել ապահովագրական ընկերություն, վերցնել որոշակի փաստաթղթեր, ստանալ քաղաքականություն և միշտ ունենալ այն ձեզ հետ:

Ի՞նչ է պարտադիր բժշկական ապահովագրությունը: Ի՞նչ իրավունք ունեք պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականության համաձայն: Ինչպե՞ս ստանալ կամ փոխել պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականությունը: Ինչպե՞ս կարող են ոչ ռեզիդենտները բուժում ստանալ Մոսկվայում:

Եթե ​​դուք ապրում եք այլ քաղաքում և ցանկանում եք գալ պլանավորված բուժման համար

Այս դեպքում կա երկու սցենար, թե ինչպես կարող եք անվճար հոսպիտալացվել Մոսկվայի հիվանդանոցներից մեկում պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականության ներքո:

Տարբերակ 1. Ստացեք ուղեգիր Մոսկվայի հիվանդանոց ձեր բնակության վայրի հիվանդանոցից

Եթե ​​դուք ապրում եք մեկ այլ քաղաքում և ցանկանում եք պլանային բուժում ստանալ Մոսկվայի հիվանդանոցում անվճար, կարող եք ուղեգիր ստանալ ձեր բնակության վայրի բժշկական հաստատությունից: Դուք գալիս եք ձեր բժշկի մոտ, և եթե ապացույցներ կան, նա ձեզ ուղեգիր է գրում մայրաքաղաքի հիվանդանոցներից մեկը։

Այնուհետև դուք պետք է նշանակեք Մոսկվայի հիվանդանոցի ամբուլատոր բաժանմունքում (ուղղորդմամբ) և այս հիվանդանոցի բժշկից լրացուցիչ տեղեկատվություն ստանաք հոսպիտալացման հնարավորության, հոսպիտալացման ամսաթվի և անհրաժեշտ թեստերի և փաստաթղթերի ցանկի մասին:

Տարբերակ 2. Զանգահարեք թեժ գիծ՝ քաղաքից դուրս գտնվող հիվանդների պլանավորված հոսպիտալացման համար «Մոսկվա՝ առողջապահության մայրաքաղաք»

Այսօր Մոսկվայի բոլոր հիվանդանոցների կայքերում, որոնք գործում են պարտադիր բժշկական ապահովագրության ներքո, նշվում է «Մոսկվան առողջության մայրաքաղաքն է» ոչ ռեզիդենտ հիվանդների համար պլանավորված հոսպիտալացում ստանալու համար անվճար աջակցության համարը:

«Մոսկվան՝ առողջության մայրաքաղաք» նախագծի թեժ գծի հետ կապ հաստատելու համար անհրաժեշտ է ունենալ միայն պաշտոնապես հաստատված ախտորոշում և պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականություն:

«Մոսկվան՝ առողջության մայրաքաղաք» նախագծի համադրողները հաշվի են առնում հիվանդի ցանկությունները պլանավորված հոսպիտալացման վերաբերյալ և ընտրում են հիվանդանոց՝ ըստ նրա հիվանդության պրոֆիլի:

Մնացածը կախված է ընտրված հիվանդանոցներում մահճակալների առկայությունից հոսպիտալացման ցանկալի ամսաթվի պահին:

Բացի այդ, դուք կկարողանաք ստանալ հեռակա խորհրդատվություն բժշկական հաստատություն ընտրելու վերաբերյալ մինչև մայրաքաղաք ժամանելը: Բժիշկները նախապես գնահատում են հիվանդի վիճակը՝ օգտագործելով բժշկական փաստաթղթերը, խորհուրդ են տալիս հիվանդանոց, այնուհետև նա գալիս է Մոսկվա՝ հոսպիտալացման։

Ամեն դեպքում, հոսպիտալացման մասին որոշում կայացնելու համար կպահանջվի անհատական ​​հետազոտություն՝ անհայտ ծագման հիվանդությունների և ուղեկցող պաթոլոգիաների ախտորոշման համար։

Հոսպիտալացման համար անհրաժեշտ փաստաթղթեր.

Անձնագիր;
- ապահովագրական քաղաքականություն (բնօրինակ և պատճեն);
- ծննդյան վկայական (երեխաների հոսպիտալացման համար);
- SNILS;
- բժշկական փաստաթղթեր.

Թեժ գծի մասնագետները հսկում են հիվանդին մինչև դուրս գրվելը։

Բոլոր ծառայությունները մատուցվում են անվճար։

Այս սխեման գործում է միայն պարտադիր բժշկական ապահովագրության ծրագրով օգնություն ստանալու համար: Բարձր տեխնոլոգիական բժշկական օգնությունն ուղղակիորեն ֆինանսավորվում է կառավարության կողմից։ Բարձր տեխնոլոգիական բուժում ստանալու համար դուք պետք է դիմեք դաշնային քվոտա ստանալու համար:

Ո՞ւմ է տրված քաղաքականությունը և ի՞նչ անել դրա հետ:

Պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականությունը տրվում է ծննդյան պահին և պահանջվում է Ռուսաստանի Դաշնության յուրաքանչյուր քաղաքացու համար: Եթե ​​դուք չեք փոխել ձեր հին քաղաքականությունը նոր տարբերակով, անհանգստանալու կարիք չկա: Պաշտոնապես գրանցված ցանկացած քաղաքականություն վավեր է:

Բայց եթե ընդհանրապես ապահովագրական քաղաքականություն չկա, դուք չեք կարողանա օգտվել անվճար բժշկական օգնությունից (բացառությամբ շտապ օգնության): Դուք նույնիսկ չեք կարողանա խորհրդակցել շրջանային կլինիկայում կամ պարզապես դիմել հիվանդության արձակուրդի համար:

Հետևաբար, եթե ինչ-ինչ պատճառներով դուք ընդհանրապես չունեք պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականություն, մենք խստորեն խորհուրդ ենք տալիս դիմել այն քաղաքի ցանկացած պարտադիր բժշկական ապահովագրության ընկերություն ձեր գրանցման, աշխատանքի կամ փաստացի բնակության վայրում: Որ ապահովագրական ընկերությունները գործում են ձեր մարզում, կարող եք իմանալ ձեր մարզի տարածքային պարտադիր բժշկական ապահովագրության հիմնադրամի կայքում։ Տարածքային հիմնադրամի կայքերի ամբողջական ցանկը կարող եք գտնել այստեղ:

Պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականություն ստանալու նույն իրավունքն ունեն ինչպես աշխատող քաղաքացիները, այնպես էլ գործազուրկները, երեխաները և թոշակառուները:

Քաղաքականությունը պետք է ներկայացվի կլինիկա նշանակելիս և անձամբ այցելելիս, բժիշկներին շտապօգնություն կանչելիս, պլանավորված հոսպիտալացման համար գրանցվելիս և այլն։

Ապահովագրված անձինք իրավունք ունեն ստանալ ստանդարտ ատամնաբուժական օգնություն, կարող են անվճար անցնել բազմաթիվ հետազոտություններ և հետազոտություններ, իսկ բուժման ընթացքում լրացուցիչ հետազոտությունների շրջանակներում՝ համակարգչային տոմոգրաֆիա և մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիա։

Ինչի իրավունք ունի քաղաքացին պարտադիր բժշկական ապահովագրության պոլիսով:

Համաձայն «Ռուսաստանի Դաշնությունում քաղաքացիների առողջության պաշտպանության հիմունքների մասին» դաշնային օրենքի, ապահովագրված քաղաքացին իրավունք ունի շտապ և պլանային օգնություն ստանալ Ռուսաստանի Դաշնության ցանկացած բժշկական հաստատությունում (գործում է պարտադիր բժշկական ապահովագրության ծրագրով): նույնիսկ իր մշտական ​​բնակության շրջանից դուրս։

Օրինակ, դուք կարող եք մարզից գալ Մոսկվայի հիվանդանոց ձեր պրոֆիլի համաձայն և պարտադիր բժշկական ապահովագրության ներքո ստանալ անվճար պահպանողական և վիրաբուժական բուժում մի շարք հիվանդությունների համար, ինչպիսիք են խոլեցիստիտը, միզաքարային հիվանդությունը, ստամոքսի խոցը, հիպոսպադիան և ֆիմոզը, ողնաշարի առաջադեմ դեֆորմացիաներ, valgus flatfoot, Crohn-ի հիվանդություն, առիթմիա, ադենոիդներ և այլն:

Հիվանդությունների ամբողջական ցանկը, որոնք կարող են բուժվել Մոսկվայում պարտադիր բժշկական ապահովագրության ներքո, ինչպես նաև թեստեր և ուսումնասիրություններ, կարելի է գտնել Մոսկվայի քաղաքային բժշկական պարտադիր ապահովագրության հիմնադրամի կայքում: Նաև ձեր տարածաշրջանի հիվանդանոցներում պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականության ներքո մատուցվող ծառայությունների ցանկը կարելի է գտնել Քաղաքացիներին անվճար բժշկական օգնության պետական ​​երաշխիքների տարածքային ծրագրում:

Բուժումն անվճար է, բայց անվճար է միայն ձեզ համար: Հիվանդանոցը և բուժանձնակազմը ձեր բուժման համար գումար են ստանում Պարտադիր առողջության ապահովագրության հիմնադրամից: Այդ գումարները գոյանում են քաղաքացիների և գործատուների վճարած հարկերից։

Ցանկացած անհասկանալի իրավիճակում զանգահարեք ապահովագրական ընկերություն

Եթե ​​ձեզ մերժում են բժշկական օգնությունը կամ պահանջում են գումար վճարել բուժման համար, բայց դուք վճարովի ծառայություններ չեք խնդրել, ձեր առաջին իրավասությունը ձեր ապահովագրական ընկերությունն է: Նրանք պատասխանատու են ոչ միայն մատուցվող ծառայությունների ֆինանսավորման, այլ նաև դրանց որակյալ և ժամանակին աջակցության համար։

Ընթացիկ համարը կարելի է գտնել ձեր նոր քաղաքականության վրա (քարտ կամ A4 փաստաթուղթ) կամ նշված ապահովագրական ընկերության կայքում:

Ինչի իրավունք չունեք պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականության համաձայն

Պարտադիր բժշկական ապահովագրությունը չի ներառում.

Բուժում առանց բժշկի նշանակման, պարզապես այն պատճառով, որ «ես ուզում եմ».
- կոսմետոլոգիական ծառայություններ;
- բուժում հոմեոպաթիկ դեղամիջոցներով և ավանդական բժշկությամբ.
- պրոթեզների, վինիրների և այլնի տեղադրում;
- տեղավորում վերադաս հիվանդասենյակում և անձնական բուժքույրը կոշիկի համար:

Եթե ​​դուք քաղաքից դուրս եք, բայց ապրում եք Մոսկվայում

Ոչ ռեզիդենտ հիվանդի համար պարտադիր բժշկական ապահովագրության ներքո Մոսկվայի հիվանդանոցում անվճար բուժում ստանալու հնարավորությունն ու եղանակները կախված են նրա նպատակներից, հնարավորություններից և կյանքի հանգամանքներից:

Օրինակ, լինելով Մոսկվայում բնակվող ոչ ռեզիդենտ, ձեզ համար ավելի հարմար կլինի ստանալ Մոսկվայի պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականություն:

Նրա ներկայությունը ձեզ իրավունք կտա նշանակվելու պարտադիր բժշկական ապահովագրության ծրագրով գործող ցանկացած քաղաքային կլինիկա:

Պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականության համար դիմելու համար դուք պետք է դիմեք ընտրված բժշկական ապահովագրական կազմակերպությանը և տրամադրեք.

Ապահովագրական ընկերության ընտրության/փոխարինման դիմում (հայտի ձևը կարող եք ներբեռնել այստեղից);
- անձը հաստատող փաստաթուղթ (Ռուսաստանի Դաշնության քաղաքացու անձնագիր, ծննդյան վկայական, Ռուսաստանի Դաշնության քաղաքացու ժամանակավոր անձը հաստատող փաստաթուղթ, տրված անձնագրի գրանցման ժամանակահատվածի համար).
- SNILS (18 տարեկանից բարձր անձանց համար):

Պոլիսի գրանցման պահին ապահովագրական ընկերությունը պարտավոր է տրամադրել ժամանակավոր վկայական, որը հնարավորություն է տալիս օգտվելու պարտադիր բժշկական ապահովագրության նմանատիպ ծառայություններից: Վկայագիրը վավերական է 30 աշխատանքային օր:

Մոսկովյան քաղաքականության առկայությունը հնարավորություն է տալիս անխոչընդոտ կցվելու մոսկովյան բժշկական հաստատությանը և բժշկական օգնության ամբողջական շրջանակի, ներառյալ ամբուլատոր խնամքի իրավունքը:

Բոլոր հնարավորությունների մասին լրացուցիչ տեղեկություններ կարելի է գտնել Մոսկվայի քաղաքային բժշկական պարտադիր ապահովագրության հիմնադրամի կայքում:

Ո՞ր բժշկական ծառայություններն են անվճար, և որոնց համար պետք է վճարեք: Ինչու՞ է ձեզ անհրաժեշտ առողջության ապահովագրության քաղաքականությունը և ինչպես ստանալ այն: Ինչպե՞ս գրանցվել կլինիկայում և ինչքա՞ն սպասել մասնագետի մոտ: Ինչո՞ւ կարող են ձեզ մերժել շտապօգնության կանչը և որտեղ բողոքել, եթե բախվում եք բժիշկների կոպտության կամ անփութության:

Անվճար ծառայություններ և դեղեր

Անվճար բժշկական օգնության իրավունքը երաշխավորված է Ռուսաստանի Դաշնության Սահմանադրության 41-րդ հոդվածով: Բայց ի՞նչ է ներառում «անվճար բժշկություն» հասկացությունը, եթե գործնականում պետք է շատ վճարել։

Օրենքի համաձայն՝ հիվանդներին տրվում են հետևյալ անվճար բժշկական ծառայությունները:

• շտապ օգնություն (շտապ օգնություն)


• ամբուլատոր բուժօգնություն կլինիկայում (զննում և բուժում)


• ստացիոնար բժշկական օգնություն:

1. - աբորտ, հղիություն և ծննդաբերություն


2. - քրոնիկ և սուր հիվանդությունների սրման, թունավորումների, ինտենսիվ թերապիա կամ շուրջօրյա բժշկական հսկողություն պահանջող վնասվածքների դեպքում.


3. - պլանավորված հոսպիտալացում

• բարձր տեխնոլոգիական բժշկական օգնություն, ներառյալ բուժման բարդ և եզակի մեթոդների, նոր տեխնոլոգիաների և սարքավորումների կիրառումը


• անբուժելի հիվանդություններով մարդկանց բժշկական օգնություն.

Այն դեպքերի ամբողջական ցանկը, որոնց դեպքում դուք իրավունք ունեք անվճար բժշկական օգնություն ստանալու, ներառված է հիմնական պարտադիր բժշկական ապահովագրության ծրագրում: Այս ցանկը ստուգելու համար կարող եք կապվել ձեր ապահովագրական ընկերության հետ (ընկերության հեռախոսահամարը կարելի է գտնել ձեր քաղաքականության վրա):

Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ դուք նաև անվճար դեղորայքի իրավունք ունեք, եթե ձեր հիվանդությունը հազվադեպ է, կյանքը կրճատում է կամ հաշմանդամություն է առաջացնում: Կենսական և էական նշանակություն ունեցող դեղերի ցանկը հաստատվել է պետության կողմից և շարադրված է օրենքի տեքստում։

Դուք ստիպված կլինեք վճարել այլ ծառայությունների և դեղերի համար:

Բժշկական քաղաքականություն

Պարտադիր առողջության ապահովագրության քաղաքականությունը (CHI քաղաքականություն) փաստաթուղթ է, որը թույլ է տալիս անձին անվճար բժշկական օգնություն ստանալ հիվանդանոցներում և կլինիկաներում Ռուսաստանի Դաշնության տարածքում: Այն թողարկվում է ապահովագրական ընկերությունների կողմից, որոնք լիցենզավորված են այս ոլորտում գործունեություն ծավալելու համար: Ապահովագրական ընկերությունը, որը թողարկել է ձեր պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականությունը, վճարում է բժշկական ծառայությունների համար և պաշտպանում ձեր շահերը բժշկական հաստատությունների հետ հակասությունների դեպքում: Նկատի ունեցեք, որ օրենքով անվճար բժշկական ծառայություններ ստանալու համար պետք է ձեզ հետ ունենաք ապահովագրական քաղաքականությունը։ Առանց դրա ներկայացման տրամադրվում է միայն շտապ օգնություն։ Յուրաքանչյուր ոք, ով գտնվում է Ռուսաստանի Դաշնության տարածքում, ներառյալ օտարերկրացիները և փախստականները, կարող է ստանալ պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականություն:

Ինչպե՞ս ստանալ պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականություն:

Դա անելու համար դուք պետք է դիմեք ապահովագրական ընկերությանը, որն ունի համապատասխան լիցենզիա: Բժշկական ապահովագրական կազմակերպությունների պաշտոնական վարկանիշը կօգնի ձեզ ընտրել այն։ Ժամանակի ընթացքում դուք կարող եք փոխել ապահովագրողին, եթե դժգոհ եք նրա աշխատանքի որակից: Հիշեք, որ օրենքով դա կարելի է անել ոչ ավելի, քան տարին մեկ անգամ և ոչ ուշ, քան նոյեմբերի 1-ը։

Ի՞նչ փաստաթղթեր են անհրաժեշտ պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականության համար դիմելու համար:

Ռուսաստանի Դաշնության մինչև 14 տարեկան քաղաքացու համար.:

• Ծննդյան վկայական


• օրինական ներկայացուցչի անձնագիր (օրինակ՝ ծնողներից մեկը)


• SNILS (եթե առկա է):

Պահանջվում է Ռուսաստանի Դաշնության 14 տարեկանից բարձր քաղաքացու համար:

• Ռուսաստանի Դաշնության քաղաքացու անձնագիր


• SNILS (եթե առկա է):

Որքա՞ն է պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականության գործողության ժամկետը:

Ռուսաստանի Դաշնության քաղաքացիների համար քաղաքականությունը անժամկետ է, ժամանակավոր քաղաքականություն է իրականացվում փախստականների և Ռուսաստանի Դաշնության տարածքում ժամանակավոր բնակվող օտարերկրացիների համար:

Ո՞ր դեպքերում կարող է պարտադիր բժշկական ապահովագրության պոլիսը փոխարինվել նորով:

Չնայած այն հանգամանքին, որ քաղաքականությունը անսահմանափակ է, այն կարող է փոխարինվել նորով:

• պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականության պլանավորված փոփոխության ժամանակ (օրինակ, երբ ներդրվում է նոր մոդել)


• Ռուսաստանի Դաշնությունում բնակության վայրը փոխելիս, եթե ապահովագրողը նոր բնակության վայրում ներկայացուցչություն չունի.


• եթե քաղաքականության մեջ հայտնաբերվում են անճշտություններ կամ սխալներ


• երբ քաղաքականությունը քայքայված է, ինչը նույնականացման խնդիր է ստեղծում


• քաղաքականության կորստի դեպքում


• քաղաքականության սեփականատիրոջ անձնական տվյալները (լրիվ անունը, անձնագրի տվյալները, բնակության վայրը) փոխելիս.

Կլինիկա

Պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականություն ստանալիս ընտրվում է կլինիկա, որտեղ դուք կդիմեք բժշկական օգնություն (այսինքն՝ դուք «կցված եք» դրան): Դուք իրավունք ունեք ընտրել ցանկացած կլինիկա, որը հարմար է ձեզ այցելելու համար (տնին, աշխատանքին, ամառանոցին ավելի մոտ): Միակ պայմանն այն է, որ նա պետք է կարողանա նոր հիվանդ ընդունել (պլանավորված ծանրաբեռնվածությունը որոշվում է ստանդարտներով):

Ինչպե՞ս կցել կլինիկային:

Ձեր նշանակումը կլինիկայում ձեր բնակության վայրում տեղի է ունեցել ինքնաբերաբար, եթե:

• դուք ապրում եք նույն գրանցման ներքո, ինչ այն ժամանակ, երբ ստացել եք քաղաքականությունը


• դուք ապրում եք նույն հասցեում, որը տվել եք քաղաքականությունը ստանալու ժամանակ (նույնիսկ եթե այն տարբերվում է ձեր գրանցումից):

Ինքներդ ձեզ կցելու համար անհրաժեշտ կլինի դիմում գրել կլինիկայի ղեկավարությանը: Հիշեք, որ եթե ձեզ նշանակեն այլ կլինիկայում, բացի ձեր բնակության վայրից, դուք չեք կարողանա բժիշկ կանչել ձեր տուն:

Հիշեք, որ օրենքով դուք կարող եք փոխել կլինիկան ոչ ավելի, քան տարին մեկ անգամ, բացառությամբ բնակության կամ բնակության փոփոխության դեպքերի:

Ի՞նչ փաստաթղթեր են անհրաժեշտ կլինիկայում գրանցվելու համար:

14 տարեկանից ցածր երեխայի համար փաստաթղթերի ցանկ:

• պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականություն (բնօրինակ և պատճեն)


• Ծննդյան վկայական


• երեխայի օրինական ներկայացուցչի անձը հաստատող փաստաթուղթ (օրինակ՝ ծնող)


• SNILS (եթե առկա է):

14 տարեկանից բարձր քաղաքացիների փաստաթղթերի ցանկ:

• դիմում՝ ուղղված բժշկական կազմակերպության գլխավոր բժշկին


• պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականություն (բնօրինակ և պատճեն)


• Ռուսաստանի Դաշնության քաղաքացու անձնագիր


• SNILS (եթե առկա է):

Կարո՞ղ են ձեզ արգելել մուտք գործել կլինիկա և ինչու:

Նրանք կարող են հրաժարվել ձեր նշանակումից, եթե ընտրված կլինիկան գերբնակեցված է և գտնվում է ձեր բնակության տարածքում: Դուք իրավունք ունեք պահանջելու գրավոր մերժում, որի հիման վրա կարող եք բողոքել ապահովագրական ընկերությանը, Առողջապահության նախարարությանը կամ Ռոսդրավնադզորին:

Նշանակվեք բժշկի հետ։ Ինչպե՞ս հասնել նրան և ինչքա՞ն պետք է սպասել:

Դուք կարող եք բժշկի հետ հանդիպել (ստանալ ժամադրության վաուչեր) անձամբ՝ բժշկական կազմակերպության ռեեստրի միջոցով կամ հեռակա կարգով՝ էլեկտրոնային ռեգիստրի միջոցով (եթե առկա է): Բայց դա անելը հաճախ բավականին դժվար է ստացվում։ Բժիշկների հետ հաջորդ հանդիպումը կարող է լինել միայն մի քանի ամիս անց կամ ընդհանրապես հասանելի չլինել («առանց կտրոնների»): Որքա՞ն ժամանակ կարող եք սպասել օրենքով, և ինչ անել, եթե ձեզ ժամանակին ծառայություն չտրամադրվի:

Յուրաքանչյուր մարզ ինքնուրույն է սահմանում իր տարածքում բժշկական օգնության սպասման ժամերը: Ձեր տարածաշրջանում գործող պայմանների մասին տեղեկություններ կարող եք ստանալ տարածքային պարտադիր առողջության ապահովագրության հիմնադրամից կամ ձեր ապահովագրական ընկերությունից (ընկերության հեռախոսահամարը կգտնեք ձեր պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականության մեջ):

Որպես օրինակ՝ կտանք Մոսկվայում սահմանված ժամկետները։ Մոսկվայի կառավարության որոշմամբ սահմանվել են առավելագույն ժամկետներ:

• Տեղական թերապևտի, տեղային մանկաբույժի և ընդհանուր պրակտիկայի (ընտանեկան բժշկի) հետ նախնական նշանակումը տեղի է ունենում բուժման օրը.


• բժիշկների հետ հանդիպումների համար՝ մինչև 7 աշխատանքային օր;


• Լաբորատոր և գործիքային ուսումնասիրությունների հրատապությունը որոշում է բժիշկ-մասնագետը, սպասման ժամկետը չպետք է գերազանցի 7 աշխատանքային օրը: Բացառություն են կազմում անգիոգրաֆիան, համակարգչային տոմոգրաֆիան և մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան, որոնց սպասման ժամկետը կարող է լինել մինչև 20 աշխատանքային օր;

Եթե ​​բժշկական կազմակերպությունը չի կարողանում պահպանել սահմանված ժամկետները կամ չունի անհրաժեշտ մասնագետ կամ սարքավորումներ, ապա, ըստ օրենքի, հիվանդը պետք է բացարձակապես անվճար ուղարկվի մոտակա բուժհաստատություն ախտորոշման։ Եթե ​​այս դրույթները խախտվեն, դուք կարող եք բողոք ներկայացնել բժշկական կազմակերպության դեմ ձեր ապահովագրական ընկերությանը կամ այլ հաստատություններին, որոնց մասին մենք խոսում ենք «Որտե՞ղ բողոքել» բաժնում:

Հնարավո՞ր է փոխել ներկա բժշկին և ինչպես:

Այո, ըստ օրենքի, դուք կարող եք փոխել ոչ միայն բժշկական կազմակերպությունը, այլև բուժող բժշկին (տեղական բժիշկ, ընդհանուր պրակտիկա, մանկաբույժ, ընդհանուր պրակտիկա և բուժաշխատող): Դա անելու համար անհրաժեշտ է բժշկական հաստատության ղեկավարին հասցեագրված դիմում ներկայացնել: Դուք կարող եք փոխել ձեր բժշկին ոչ ավելի, քան տարին մեկ անգամ, բացառությամբ բնակության կամ բնակության փոփոխության դեպքերի:

Արտակարգ իրավիճակ

Անվճար առողջապահությունը ներառում է նաև շտապ օգնություն: Ռուսաստանի Դաշնությունում ցանկացած մարդ կարող է օգտվել դրանից, ներառյալ նրանք, ովքեր չունեն պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականություն: Շատերը բողոքում են շտապօգնության սպասման ժամանակից, բայց ոչ բոլորը գիտեն, որ բժշկական խմբի ժամանման ժամանակը հիմնականում կախված է նրա տեսակից, երկու:

• շտապօգնության ծառայություն. Նա արձագանքում է շտապ օգնության կանչերին, եթե հիվանդի կյանքին սպառնացող վտանգ կա՝ վնասվածքներ, դժբախտ պատահարներ, սուր հիվանդություններ, թունավորումներ, այրվածքներ և այլն: Ստանդարտի համաձայն, այս օգնությունը հիվանդին պետք է հասնի 20 րոպեի ընթացքում.


• շտապ օգնություն. Գործում է նույն դեպքերը, ինչ շտապօգնությունը, բայց միայն այն դեպքում, եթե հիվանդի կյանքին վտանգ չի սպառնում: Այս օգնությունը պետք է հասնի երկու ժամվա ընթացքում:

Դիսպետչերը որոշում է, թե ինչ տեսակի օգնություն ուղարկի ձեզ:

Ինչպե՞ս զանգահարել շտապօգնություն:

Մենք բոլորս հիշում ենք մանկուց անգիր սովորած ճշմարտությունը, որ շտապօգնություն զանգահարելու համար բավական է զանգահարել «03» համարին։ Քաղաքային հեռախոսները ժամանակի ընթացքում դառնում են անցյալի բան և փոխարինվում են բջջային կապով: Գրեթե բոլորի մոտ բջջային հեռախոս կա, բայց ոչ բոլորն են գիտեն, թե ինչպես կարելի է դրանից շտապ օգնություն կանչել։

Դուք կարող եք զանգահարել շտապօգնություն համարներով:

• 03 քաղաքային հեռախոսից


• 103 բջջային հեռախոսից


• 112 բջջային հեռախոսից (մեկ շտապ օգնության համար):

112 համարը ունիվերսալ է։ Օգտվելով այս հեռախոսահամարից՝ կարող եք զանգահարել հրշեջ, ոստիկանություն, շտապօգնություն, շտապ գազի ծառայություն և փրկարարներ։ Դուք կարող եք զանգահարել այս համարին նույնիսկ եթե ունեք զրոյական մնացորդ, արգելափակված SIM քարտ կամ եթե այն ձեր հեռախոսում չէ: Այնուամենայնիվ, այս ծառայությունը ներկայումս չի գործում Ռուսաստանի Դաշնության բոլոր մարզերում:

Ո՞ր դեպքերում է շտապօգնությունը ժամանելու::

• սուր հիվանդությունների համար, որոնք առաջանում են տանը, փողոցում կամ հասարակական վայրում.


• աղետների և զանգվածային աղետների դեպքում.


• դժբախտ պատահարների դեպքում՝ այրվածքներ, վնասվածքներ, ցրտահարություն և այլն.


• մարդու կյանքին սպառնացող հանկարծակի հիվանդությունների դեպքում՝ սրտանոթային և նյարդային համակարգերի, շնչառական օրգանների, որովայնի խոռոչի և այլնի խանգարումներ.


• ծննդաբերության և հղիության խանգարման ժամանակ;


• ցանկացած պատճառով մինչև 1 տարեկան երեխաների համար.


• հոգեկան նյարդաբանական հիվանդներին՝ սուր հոգեկան խանգարումներով, որոնք սպառնում են ուրիշների անվտանգությանը:

Ո՞ր դեպքում շտապօգնությունը չի ժամանի.:

• եթե հիվանդի վիճակը վատանում է և նկատվում է տեղի բժշկի կողմից.


• երբ զանգահարում են ալկոհոլիզմով հիվանդներին՝ կախազարդը թեթևացնելու համար.


• ապահովել ատամնաբուժական խնամք;


• ապահովել բժշկական պրոցեդուրաներ, որոնք նախատեսված են որպես պլանավորված բուժման մաս (վիրակապ, ներարկումներ և այլն);


• հիվանդության արձակուրդի վկայականներ, դեղատոմսեր և վկայականներ տալու համար.


• դատաբժշկական և փորձագիտական ​​եզրակացություններ տալու համար.


• կազմել մահվան վկայական և զննել դիակը.


• հիվանդներին հիվանդանոցից հիվանդանոց կամ տուն տեղափոխելու համար:

Որո՞նք են շտապօգնության մեքենայի պարտականությունները:

Ժամանող թիմը կտրամադրի շտապ բժշկական օգնություն և, անհրաժեշտության դեպքում, ձեզ կընդունի հիվանդանոցի ստացիոնար բաժանմունք: Թիմի բժիշկները կարող են բանավոր առաջարկություններ տալ բուժման համար, սակայն նրանք չեն տալիս վկայականներ կամ հիվանդության արձակուրդ:

Որտե՞ղ կարող եմ բողոքել իմ բժշկից:

Լինում են դեպքեր, երբ կոնֆլիկտ է առաջանում ձեր և ձեր բժշկի միջև։ Ի՞նչ անել նման իրավիճակում: Բողոքել.

1. Բողոքելու ամենահեշտ ձևը գլխավոր բժշկին ուղղված հայտարարություն գրելն է: Սա կօգնի լուծել խնդիրը տեղական մակարդակում:


2. Եթե ​​բողոքներ ունեք բժշկական հաստատությունում սպասարկման որակի վերաբերյալ կամ առաջարկվում է վճարել օրենքով անվճար բժշկական ծառայությունների համար, կարող եք դիմել ձեր ապահովագրական ընկերությանը:


3. Եթե ​​դուք չեք կարողանում խնդիրը լուծել տեղական մակարդակով, կարող եք դիմել Առողջապահության նախարարություն: Դուք կարող եք անձամբ բողոք ներկայացնել նախարարության ընդունարան, ուղարկել այն գերատեսչության սովորական փոստային կամ էլեկտրոնային հասցեին կամ բողոք թողնել պաշտոնական կայքում:


4. Եթե ​​Ձեր խնդիրը չի լուծվել Առողջապահության նախարարության կողմից, ապա կարող եք կապ հաստատել Ռոսզդրավնադզորի հետ, որը վերահսկողություն է իրականացնում առողջապահության ոլորտում։ Դիմումը կարելի է թողնել բաժանմունքի կայքում, ուղարկել սովորական փոստով կամ էլ.


5. Եթե ​​նախորդ գործողությունները չեն հանգեցրել ցանկալի արդյունքի, կարող եք դիմել դատախազություն: Նա կանցկացնի պետական ​​կառույցների աշխատանքի աուդիտ։


6. Եթե ​​հակամարտությունը դեռ չի լուծվում այս մեթոդներով, ապա կարող եք դիմել դատարան։ Հայցում պետք է նշվի գործի էությունը, բացատրվի, թե ինչ իրավունքներ են խախտվել (օրենքի համապատասխան հոդվածների հղումներով) և կցվեն ամբաստանյալի մեղքն ապացուցող փաստաթղթեր:


7. Ոստիկանության հետ կապ հաստատելը տեղին է, եթե բժիշկը դիտավորյալ վնաս է հասցրել ձեր առողջությանը, սպառնացել, շորթել կամ վիրավորել է ձեր պատիվն ու արժանապատվությունը։

Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ յուրաքանչյուր դեպքում դիմումների քննարկման օրինական ժամկետը 30 օրացուցային օր է:

Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարությունը ամեն տարի հաստատում է քաղաքացիներին անվճար բժշկական օգնություն տրամադրելու պետական ​​երաշխիքների ծրագիրը, որը պարունակում է տեղեկատվություն.

• բժշկական օգնության ձևերն ու պայմանները,
• հիվանդություններ և պայմաններ,
• քաղաքացիների կատեգորիաներ, որոնց բժշկական օգնությունը տրամադրվում է անվճար.

Բացի այդ, այն պարունակում է տեղեկատվություն բժշկական օգնության ծավալի միջին չափորոշիչների, բժշկական օգնության ծավալի մեկ միավորի համար ֆինանսական ծախսերի միջին չափորոշիչների, մեկ շնչի հաշվով ֆինանսավորման միջին չափորոշիչների, ինչպես նաև բժշկական օգնության սակագների և մեթոդների սահմանման կարգի և կառուցվածքի մասին: վճարման։

Կարևոր է, որ պետական ​​երաշխիքային ծրագիրը պարունակի հիմնական պարտադիր բժշկական ապահովագրության ծրագիր, ինչպես նաև պահանջներ Ռուսաստանի Դաշնության հիմնադիր սուբյեկտների տարածքային պարտադիր բժշկական ապահովագրության ծրագրերին, որտեղ ծրագրերը կարող են տարբերվել հիմնականից՝ ելնելով տարածաշրջանի առանձնահատկություններից: .

Ծրագրում նշված անվճար բժշկական օգնություն ստանալու համար Ռուսաստանի Դաշնության քաղաքացին պետք է ստանա պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականություն: Պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականության հետ առնչվելու ամբողջ ընթացակարգը օրենսդրական մակարդակում շատ հստակ կարգավորվում է: Եվ յուրաքանչյուր մարդ պետք է իմանա իր իրավունքներն ու պարտականությունները նման փաստաթուղթ օգտագործելիս։

Ի՞նչ ծառայություններ են մատուցվում անվճար:

Համաձայն իրենց պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականության՝ յուրաքանչյուր անձ կարող է անվճար օգտվել շտապօգնության ծառայություններից, ստանալ ամբուլատոր բուժօգնություն, այդ թվում՝ տանը, ինչպես նաև այցելել ցերեկային հիվանդանոց։ Բացի այդ, քաղաքականությունը երաշխավորում է անվճար պլանային հոսպիտալացում։

Պարտադիր բժշկական ապահովագրության ծրագրում հատուկ ուշադրություն է դարձվում հղիներին, ուստի այնպիսի բարդ բժշկական պրոցեդուրաները, ինչպիսին ծննդաբերությունն է, վճարվում են նաև պարտադիր բժշկական ապահովագրության միջոցով։

Պարտադիր բժշկական ապահովագրությունը չի ներառում՝ սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների, տուբերկուլյոզի, ՄԻԱՎ վարակի և ձեռքբերովի իմունային անբավարարության համախտանիշի, հոգեկան խանգարումների և վարքի խանգարումների բուժումը: Այնուամենայնիվ, այս հիվանդությունների բուժումը անվճար է նաև Ռուսաստանի Դաշնության քաղաքացիների համար, քանի որ դրանք վճարվում են Ռուսաստանի Դաշնության հիմնադիր սուբյեկտների բյուջեից:

Վերաբերվեք, չես կարող հրաժարվել

Մի նրբերանգ էլ կա՝ եթե հանկարծ մարդն անախորժության մեջ ընկնի՝ նա կորցրել է գիտակցությունը, կոտրվածք է ստացել, ցավ է զգացել սրտի շրջանում, վիրավորվել և այլն, կարող է շտապ օգնություն կանչել կամ գնալ շտապօգնություն, և դրանք պարտադիր են։ ընդունել նրան այնտեղ նույնիսկ առանց ապահովագրական պոլիս ներկայացնելու Պարտադիր բժշկական ապահովագրություն. Շտապ բուժօգնությունը տրամադրվում է անմիջապես և առանց բյուրոկրատական ​​ուշացումների։ Քաղաքականությունը կարող է պահանջվել ներկայացնել ավելի ուշ, երբ անձի կյանքին և առողջությանը վտանգ չի սպառնում:

2011 թվականից Ռուսաստանում գործում է միասնական պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականությունը, ինչը նշանակում է, որ դրա ազդեցությունը տարածվում է ամբողջ երկրում, և անձը, ով հայտնվում է այլ տարածաշրջանում, կարող է ստանալ անհրաժեշտ բժշկական օգնություն պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականության ներկայացմամբ:

Թողարկում և փոփոխություն

Ռուսաստանի բոլոր քաղաքացիները կարող են դիմել պարտադիր բժշկական ապահովագրության պոլիսների թողարկման կետերին, որոնք գտնվում են ցանկացած քաղաքում: Պարզապես սկսելու համար անհրաժեշտ է ընտրել բժշկական ապահովագրական ընկերություն, որը կուղեկցի ապահովագրվածին: Դուք կարող եք փոխել ձեր ապահովագրական քաղաքականությունը տարին մեկ անգամ, ուստի պետք է պատասխանատվությամբ մոտենաք ձեր ընտրությանը:

Քաղաքականություն ստանալու համար ձեզ հարկավոր են մի շարք փաստաթղթեր: Չափահաս քաղաքացիների և 14 տարեկանից բարձր երեխաների համար սա ռուսական անձնագիր և SNILS է, երեխաների համար՝ ծննդյան վկայական, նրանց օրինական ներկայացուցչի փաստաթղթեր և SNILS: Բոլորը նույնպես պետք է դիմում գրեն քաղաքականություն տրամադրելու համար։

Ապահովագրվածը պարտավոր է

Ապահովագրվածի ընդամենը 4 պարտականություն կա, որոնք պետք է իմանալ և պահպանել. Սա.

• բժշկական օգնություն դիմելիս ներկայացնել պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականություն, բացառությամբ շտապ բժշկական օգնության դեպքերի.
• բժշկական ապահովագրական կազմակերպությանն անձամբ կամ ձեր ներկայացուցչի միջոցով ներկայացնել բժշկական ապահովագրական կազմակերպության ընտրության դիմում` համաձայն պարտադիր առողջության ապահովագրության կանոնների.
• ծանուցել բժշկական ապահովագրական կազմակերպությանը ազգանվան, անվան, հայրանվան, բնակության վայրի փոփոխությունների մասին՝ այդ փոփոխությունները տեղի ունենալու օրվանից մեկամսյա ժամկետում։ Ազգանունը, անունը, հայրանունը փոխելու դեպքում քաղաքականությունը վերաթողարկվում է.
• Բնակության վայրի փոփոխության և բժշկական ապահովագրական կազմակերպության բացակայության դեպքում, որտեղ քաղաքացին նախկինում ապահովագրված է եղել, մեկ ամսվա ընթացքում ընտրել նոր բնակության վայրում բժշկական ապահովագրական կազմակերպություն: