Efek plasebo: apa itu, daftar obat, metode plasebo sebaliknya. Placebo - apa itu dengan kata sederhana Placebo Doctor

Ungkapan “efek plasebo” mungkin diketahui setiap orang. Ini digunakan dalam kaitannya dengan obat-obatan, tabib dan peramal, penghipnotis, pengobatan tradisional, penafsiran mimpi, sekte dan bahkan dalam kaitannya dengan beberapa masalah sehari-hari. Tapi apa itu? Bagaimana sebenarnya pengaruhnya terhadap seseorang? Di mana dan kapan obat ini digunakan, dan seberapa dibenarkan pengobatan ini? Untuk menjawab pertanyaan-pertanyaan ini, saya sarankan membaca artikel ini.

Jadi, efek plasebo: penipuan atau bantuan nyata, ilusi atau kenyataan? Saya mengundang Anda, para pembaca yang budiman, untuk membahas masalah ini bersama-sama. Tentu saja, jika Anda tidak takut untuk belajar terlalu banyak dan menjadi “kebal” terhadap efek plasebo (situasinya agak mengingatkan pada cerita trik dan pengungkapannya). Apakah Anda ingin melihat kenyataan tanpa hiasan? Kalau begitu ayo pergi!

Deskripsi fenomena, contoh

Saya mengusulkan untuk langsung saja dan beralih ke contoh langsung dari fenomena yang dimaksud. Tapi pertama-tama, sedikit tamasya sejarah. Teori tersebut dimiliki oleh psikolog dan ahli fisiologi Amerika Alvin Jellinek. Efek plasebo pertama kali dijelaskan pada tahun 1920 dan awalnya hanya dikaitkan dengan pengobatan.

Placebo secara harfiah diterjemahkan sebagai “Saya menyukainya, saya menyukainya.” Dalam pengertian medis klasik, efek plasebo mengacu pada perbaikan kondisi pasien ketika mengonsumsi obat yang seharusnya. Faktanya, ia diberikan kapur yang benar-benar aman, tetapi dalam bentuk tablet atau larutan fisik yang disuntikkan secara intravena. Kesembuhan terjadi karena keyakinan seseorang bahwa ia diberi obat, yang berarti ia akan merasa lebih baik.

Jadi, plasebo adalah suatu hal atau fenomena abstrak, yaitu, secara kasar, sebuah “boneka”, tetapi karena self-hypnosis ia memiliki kekuatan yang besar. Dan kemudian timbul pertanyaan: apakah itu boneka? Oh, “menjadi atau tidak menjadi” yang kekal itu.

Saat ini, selain pengobatan, masih banyak lagi varian plasebo yang dapat disebutkan, yaitu aspek sugesti dan self-hypnosis:

1. Tabib tradisional menuangkan air ajaib ke atas seseorang, dan dia disembuhkan secara ajaib.
2. Seorang peramal memberikan, misalnya, sebuah benjolan, setelah sebelumnya mengatakan hal-hal yang "buruk" kepadanya dan mengatakan bahwa sekarang ini adalah jimat seseorang dan hanya dengan itu segala sesuatu dalam hidup akan baik-baik saja. Misalnya, sekarang orang tersebut akan mendapat promosi. Memang hal ini sering terjadi, namun nyatanya yang mencapainya adalah orangnya sendiri, bukan jimatnya. Sederhana saja: yakin bahwa dia mendapat dukungan dan bahwa dia tidak bisa tidak mendapatkan apa yang diinginkannya, seseorang mencoba tanpa rasa takut atau khawatir, mengambil pekerjaan, dan mengambil risiko.
3. Saya tidak ingin menyinggung siapa pun, saya menghormati keyakinan dan keyakinan semua orang, tetapi menurut saya, sebagai orang yang berilmu, tidak terkecuali agama. Doa, pengakuan dosa, penyiraman, berbagai macam ritual - efek plasebo. Seseorang selalu membutuhkan dan akan membutuhkan dukungan di bawah kakinya, keyakinan bahwa ada titik dukungan yang tidak berubah yang selalu dapat dia datangi dalam situasi sulit. Kalau itu agama, bagus. Yang utama adalah segala sesuatunya tidak sampai pada titik fanatisme dan tidak mengancam kehidupan seseorang atau orang lain.
4. Efek plasebo ditemukan pada setiap langkah. Contoh lainnya adalah pakaian yang disebut merek atau negara terkenal, yang harganya tiga kali lipat lebih mahal, namun pada dasarnya sama dengan alternatif yang murah. Prinsip ini sering berlaku pada makanan, kafe, dan restoran. Begitu orang mengenali merek populer, mereka secara otomatis mempertimbangkan produknya dengan lebih baik. Atau mereka sekadar melihat perbedaan antara dua produk serupa. Contoh paling populer adalah Pepsi dan Coca-Cola. Jika Anda belum pernah mendengar tentang eksperimen ini, saya akan memberi tahu Anda. Orang yang matanya ditutup diberi minuman yang sama, tetapi namanya berbeda. Apa hasilnya? Tentu saja, sebagian besar peserta mencatat “catatan” perbedaan tertentu.
5. Saat memilih klinik, kita sering kali lebih memilih klinik yang mahal atau sangat populer, meskipun dalam praktiknya klinik tersebut tidak selalu lebih baik daripada klinik berbiaya rendah, seringkali sama.
6. Dalam dunia kedokteran, efek “dummy” adalah yang paling umum. Dokter sendiri mengaku kerap meresepkan obat khayalan. Pengkodean dari alkohol (bahkan yang paling serius, seperti yang diyakini, "pengarsipan") adalah plasebo. Seseorang tentu saja tidak akan mati jika meminum alkohol. Dalam beberapa kasus, plasebo bahkan digunakan dalam pengobatan luka bakar.
7. Secara umum, dalam pengobatan, plasebo paling sering digunakan untuk mengobati gangguan usus, beberapa patologinya, asma, nyeri, dan penyakit jantung. Misalnya, seluruh bidang homeopati didasarkan pada efek plasebo. Namun, perlu dipahami bahwa jika kita berbicara tentang penyakit serius seperti onkologi, meskipun kesejahteraan pasien meningkat secara nyata, penyakit itu sendiri (kelainan bentuk patologis) tidak mengalami kemunduran.
8. Efek plasebo berguna dalam memperbaiki kondisi penderita hipokondria (orang yang terus-menerus membayangkan penyakit untuk dirinya sendiri; ini adalah gangguan psikologis). Tablet kosong apa pun akan menenangkan seseorang dalam keadaan neurosis, yang akan menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk koreksi psikologis. Dan gejala palsunya akan segera hilang.

Ini hanyalah contoh plasebo yang paling mencolok dalam kehidupan nyata. Jadi, efek plasebo adalah sugesti, hipnosis, semacam manipulasi. Namun mengapa sebagian orang tidak menyerah pada sihir, gelombang tangan “ajaib” yang menghilangkan rasa sakit, dan sebagainya, sementara yang lain mudah mempercayai semuanya? Yang paling rentan terhadap efek plasebo adalah:

• orang yang merasa tidak aman dengan harga diri dan harapan yang rendah;
• orang-orang yang tidak stabil, “berkemauan lemah” tanpa keyakinan dan “inti” pribadi;
• kepribadian neurotik;
• orang-orang yang putus asa (sering dikaitkan dengan suatu penyakit);
• orang dengan jiwa yang lemah atau rapuh (anak-anak, orang tua).

Misalnya, beberapa orang begitu mudah disugesti sehingga mereka dapat langsung merasakan efek samping apa pun dari obat yang dibaca dalam petunjuknya. Secara teori, tentu saja setiap orang rentan terkena dampak ini. Kami adalah wadah kimia dengan banyak proses yang terus-menerus terjadi. Setiap perasaan dan emosi adalah reaksi kimia. Sambil menunggu efek “dot”, sistem itu sendiri diaktifkan dan menghasilkan zat-zat yang diperlukan.

Efek plasebo dapat bekerja dalam dua arah: meningkatkan atau memperburuk kesejahteraan seseorang. Contoh paling umum adalah kutukan dan mata jahat. Dalam hal ini disebut nocebo. Atau contoh yang lebih klasik. Jadi, karena satu gangguan pencernaan, Anda bisa “Google” sendiri serangkaian gejala khas penyakit sangat berbahaya yang pernah Anda baca. Akui saja, apakah itu sudah terjadi?

Semakin menguntungkan situasi yang diciptakan untuk ini, semakin kuat efek sugesti. Selain karakteristik individu itu sendiri, beberapa faktor lain yang penting:

1. Keyakinan pelaku eksperimen (dokter, peramal) terhadap efektivitas plasebo.
2. Sikap positif, keramahan. Misalnya, hal ini dapat diciptakan melalui keterlibatan yang nyata dalam kehidupan seseorang, “memasuki” suatu posisi, atau daya tarik pribadi.
3. Semakin banyak plasebo, semakin efektif. Misalnya jika kita berbicara tentang tablet, maka tablet yang lebih besar akan lebih mudah diterima oleh pasien.
4. Warna. Penting untuk menyadari pengaruh warna pada tubuh. Hal ini berlaku untuk warna pil, pencahayaan, dan warna pakaian. Misalnya saja blus biru keberuntungan yang banyak menyumbang transaksi, ternyata mempengaruhi jiwa ibarat obat penenang (inilah ciri warna biru).
5. Rangsangan individu yang menimbulkan perasaan nyaman dan aman secara psikologis seseorang (film favorit, musik, kucing terdekat).

Hampir seluruh hidup kita dipenuhi dengan unsur sugesti. Promosi di toko juga seringkali merupakan efek plasebo. Konsumsi dan periklanan juga sering kali dibangun berdasarkan prinsip ini (“Dengan permen karet ini, semua gadis akan menjadi milik Anda”). Artinya, plasebo adalah keyakinan terhadap sesuatu, seringkali bersifat material.

Jika tidak ingin menjadi sasaran sembarangan, maka latihlah pemikiran rasional, kemauan keras, dan rasa percaya diri. Bangun posisi Anda sendiri pada setiap masalah. Apa lagi yang bisa kamu lakukan? Dan bisakah Anda memanfaatkan efek plasebo untuk keuntungan Anda? Baca terus.

Apa yang terjadi di otak dan bagaimana menggunakan plasebo dalam kehidupan

Bagaimana proses internal sebenarnya dari tindakan plasebo? Sistem, reaksi dan reseptor seperti endocannabinoid, dopamin dan endorfin diaktifkan. Artinya, semua basis alami yang mungkin mulai berinteraksi satu sama lain, menciptakan keadaan bahagia dan euforia bagi seseorang. Mereka bilang olahraga menghilangkan stres. Secara umum ya, karena saat berolahraga, hormon kebahagiaan diproduksi.

Ketika menyerap (secara harfiah atau kiasan) plasebo, pusat kesenangan di otak, sistem penghargaan, dan korteks prefrontal (bertanggung jawab untuk merencanakan tindakan) diaktifkan. Pada saat yang sama, kekebalan meningkat, tubuh menjadi “terbuka” terhadap perubahan positif. Mekanisme pasti mengenai “kekuatan pikiran” belum diketahui. Penelitian terhadap fenomena plasebo terus dilakukan secara berkala.

Bagaimana Anda bisa menggunakan kemampuan tubuh Anda untuk menipu Anda?

1. Apakah suasana hatimu sedang buruk? Senyum! Dengan serius! Pergi ke cermin dan tersenyum. Dalam beberapa menit Anda akan merasakan peningkatan suasana hati yang nyata. Inilah salah satu efek plasebo psikologis dalam kehidupan nyata.
2. Anda bertengkar dengan seseorang - peluk. Mau tidak mau. Sebuah "penipuan" yang sangat berguna untuk hubungan. Buatlah aturan untuk selalu berpelukan dan tidur bersama. Sebelum Anda menyadarinya, reaksi kimia akan berhasil dan keluhan akan hilang. Ucapan lucu “Aku akan menciummu dan semuanya akan hilang” juga merupakan plasebo. Tapi, Anda pasti setuju, itu lolos kan?
3. Apakah Anda sedang mengikuti ujian tetapi takut padahal sudah mempelajari materinya? Ambil lembar contekan. Anda mungkin tidak akan mendapatkannya, tapi kesadaran ini (ada jaring pengaman) akan membantu Anda.
4. Apakah Anda stres dan merasa perlu minum/merokok? Tidak dibutuhkan! Yang Anda butuhkan hanyalah lonjakan endorfin (diproduksi di bawah pengaruh nikotin atau alkohol). Tawarkan diri Anda alternatif (jalan kaki, olahraga, membaca, atraksi). Sebagai upaya terakhir, misalnya, alih-alih bir beralkohol, minumlah bir non-alkohol. Omong-omong! Rokok elektronik juga merupakan plasebo.
5. Pernahkah Anda bertengkar dengan seseorang, tetapi ingin berdamai? Atau apakah Anda melihat seseorang sedih? Buatlah kue, bawakan kepada orang tersebut, dan katakan sesuatu seperti, “Saya memantrainya. Anda perlu menggigitnya dan semua kesedihan Anda akan segera hilang.” Percayalah, berapa pun usia seseorang, hal ini akan berpengaruh. Endorfin akan menembus atap.

Katakan padaku, pernahkah kamu mengucapkan kalimat “sekarang aku akan istirahat 10 menit dan menyelesaikan semuanya”? Dan mereka benar-benar beristirahat, lalu dengan tenang melakukannya. Dulu? Ini plasebo untuk Anda. Anda telah menginstruksikan otak bahwa tubuh akan pulih dalam 10 menit, dan suka atau tidak, Anda perlu melakukan tugas itu.

kesimpulan

Dengan demikian, efek plasebo tidak dapat dikarakterisasi dengan jelas. Ini adalah keselamatan sekaligus senjata. Jika digunakan oleh orang-orang yang jujur ​​dan berpengetahuan, ahli di bidang kedokteran dan psikologi, maka ini adalah penemuan yang brilian. Tetapi jika kita berbicara tentang penipu yang mengambil keuntungan dari kenaifan atau kesedihan orang, maka ini jahat. Namun, di sisi lain, jika suatu jimat (ngomong-ngomong, Anda bisa membuatnya sendiri) benar-benar membantu seseorang, apakah itu benar-benar jahat?

Apakah mungkin menggunakan efek plasebo dalam kehidupan sehari-hari untuk keuntungan Anda sendiri? Tentu! Kita berbicara tentang sikap positif atau perwujudan keinginan dan aspirasi (dalam hal ini sinonim). Misalnya, jika kita berbicara tentang kekurangan Anda, tulislah dan bacalah secara teratur, “cobalah” sendiri, bayangkan situasi di mana Anda persis seperti itu.

Prinsip yang sama berlaku untuk lingkungan Anda. Jika Anda ingin melihat suami yang penuh perhatian di samping Anda, teleponlah dia seperti itu bila memungkinkan. Omong-omong, hal ini juga berlaku untuk nocebo (“jika Anda menyebut seseorang babi, dia akan mendengus”).

Namun pertama-tama, penting untuk dengan tulus percaya pada efek positif dari sugesti. Omong-omong, menurut para ahli, efeknya tetap bekerja meskipun seseorang mengetahui tentang plasebo. Namun, Anda harus selalu menilai kekuatan dan keadaan Anda secara memadai. Namun, tidak ada yang membatalkan faktor finansial, fisik, dan lainnya (jika impian Anda bersifat materi). Ya, tentu saja tidak ada batasan dalam mengoreksi perilaku dan kepribadian.

Secara umum, para pembaca yang budiman, saya berbagi dengan Anda pemikiran saya tentang esensi fenomena plasebo dan bagaimana menggunakannya dalam kehidupan, dan pilihan ada di tangan Anda. Pilihan terbaik bagi seseorang, tentu saja, adalah keyakinan rasional pada kekuatannya sendiri. Meskipun, sejujurnya, saya mungkin juga mengalami efek “dummy” (siapa yang bisa memberi tahu saya jika kita berbicara, misalnya tentang obat-obatan).

Terima kasih telah membaca materi ini! Saya senang ini ternyata menarik dan bermanfaat bagi Anda!

Efek plasebo telah dikenal sejak zaman dahulu kala. Para dokter telah menggunakan metode ini jauh sebelum munculnya pendekatan ilmiah dalam bidang kedokteran, dan beberapa masih menggunakan metode ini hingga saat ini. Plasebo bukanlah obat, tidak mengandung zat yang dapat mempunyai efek farmakologis. Namun, diketahui bahwa kondisi pasien dapat membaik setelah mengonsumsi plasebo. Apa rahasia dari efek ini? Mari kita coba menjawab pertanyaan ini di artikel ini.

Apa itu plasebo

Istilah “plasebo” harus dipahami sebagai obat yang tidak memiliki khasiat obat aktif, namun digunakan untuk tujuan pengobatan. Efek terapeutik sebenarnya dalam kasus ini akan didasarkan pada kepercayaan pasien terhadap efektivitas obat. Dari sudut pandang farmakologi, plasebo adalah obat netral dan tidak memiliki efek terapeutik maupun samping. Laktosa, kapur, pati, gula atau zat lain tanpa efek farmakologis digunakan sebagai basa. Komposisi tablet plasebo sebenarnya tidak menjadi masalah, yang utama aman bagi pasien dan tidak memiliki efek farmakologis yang signifikan. Namun, plasebo tidak hanya berarti pil; istilah ini memiliki arti dan penerapan yang lebih luas. Jadi, mari kita lihat semuanya lebih detail.

Efek sebenarnya pada tubuh manusia, berdasarkan self-hypnosis, telah diketahui sejak zaman kuno. Perlu dicatat bahwa bagi beberapa pasien, sangat penting untuk mendapatkan kepercayaan diri terhadap kesembuhan mereka sendiri. Namun pada masa itu, pengobatan masih jauh dari metode ilmiah dan lebih didasarkan pada pengalaman pribadi dan pandangan dunia dokter. Baru pada abad ke-19 para ilmuwan mencoba mendefinisikan efek plasebo dan mendeskripsikan sifat-sifatnya. Dengan berkembangnya farmakologi sebagai ilmu pengetahuan, efek plasebo digantikan oleh obat-obatan efektif yang telah terbukti efektivitasnya. Metode plasebo telah kehilangan arti aslinya, tetapi dalam beberapa kasus metode ini digunakan. Efek plasebo terutama digunakan saat menguji obat baru. Efek plasebo juga digunakan di beberapa bidang kedokteran (psikiatri, pengobatan kecanduan). Banyak aspek pengobatan tradisional didasarkan pada efek plasebo.

Jenis plasebo

Plasebo dapat disajikan dalam bentuk obat apa pun, baik itu tablet, larutan, bubuk, campuran, dll. Hanya dengan kedok tablet pasien menerima pati atau gula, dan dengan kedok larutan dia menerima menerima air sulingan. Plasebo dapat meniru obat apa pun yang dikenal atau menjadi “bentuk sediaan” independen. Efek plasebo juga dapat digunakan dalam bentuk sugesti verbal langsung. Terlepas dari jenis plasebo, pasien harus yakin akan kekuatan terapeutik obat tersebut. Apa pun jenis plasebonya, sebaiknya perkuat sugesti verbal dengan beberapa tindakan, misalnya dengan mengeluarkan pil ajaib.

Selain mempunyai efek terapeutik, sugesti juga dapat bersifat negatif. Jika reaksi negatif terhadap obat yang tidak berbahaya berkembang melalui sugesti, maka situasi ini disebut “nocebo”. Efek nocebo identik dengan efek plasebo, perbedaannya hanya pada hasil akhir yang diharapkan setelah prosedur. Nocebo digunakan dalam pengobatan obat, menunjukkan bahwa komplikasi paling mengerikan akan terjadi akibat minum alkohol.

Derajat dan kemampuan sugesti berbeda-beda pada setiap orang. Efek plasebo tidak terjadi pada semua pasien yang diperiksa. Namun, ada beberapa cara untuk meningkatkan kekuatan penyembuhan dari plasebo:

• Sebelum menggunakan plasebo, pasien harus diberi informasi menyeluruh tentang efek penyembuhan yang tak tertandingi dari obat ini
• Tablet plasebo harus cerah, besar, dan dalam kemasan yang indah.
• Tulisan pada kemasannya harus cerah dan besar, sebaiknya dalam bahasa asing
• Harga plasebo juga mempengaruhi efeknya, jadi semakin mahal harganya maka semakin efektif.
• Pasien tidak boleh mengetahui bahwa ia menerima obat tiruan dan bukan obat sungguhan

Setelah membaca dengan cermat faktor-faktor yang meningkatkan efek plasebo, Anda dapat langsung mengingat banyak pengobatan yang diiklankan “untuk semua penyakit”, yang, ketika diuji, ternyata bukanlah obat, melainkan tiruan, atau plasebo. Banyak pengobatan yang dilakukan oleh dukun dan dokter tradisional, pada intinya, tidak lebih dari efek plasebo, yang disajikan dalam berbagai bentuk.

Menyimpulkan kekuatan plasebo, tidak ada salahnya untuk menyebutkan obat-obatan homeopati. Inti dari homeopati adalah penggunaan obat-obatan herbal dengan dosis yang jauh lebih rendah daripada yang dibutuhkan untuk efek farmakologis. Berdasarkan data karya ilmiah modern, dapat dikatakan bahwa efek obat homeopati sepenuhnya didasarkan pada efek plasebo.

Tentu saja self-hypnosis dapat meringankan keadaan subjektif pasien, terutama pada penyakit psikosomatis. Namun, dalam kasus di mana kita berbicara tentang patologi organik, penyakit yang memerlukan terapi obat yang ditargetkan atau perawatan bedah, penggunaan efek plasebo tidak dapat diterima. Penggunaan plasebo bisa menenangkan pasien, namun tidak menyembuhkan penyakit sebenarnya.

Metode plasebo didasarkan pada penanaman (atau self-hypnosis) pada pasien keyakinan akan kualitas penyembuhan dari obat yang diusulkan. Hasil akhirnya dijelaskan kepada pasien, meyakinkannya tentang keefektifan obat yang tidak diragukan lagi, dan dalam beberapa kasus ia mencatat peningkatan kesehatannya atau melemahnya gejala penyakit. Anehnya kedengarannya, skema ini berhasil dan digunakan secara luas. Metode plasebo sendiri kini telah memperoleh berbagai macam masker. Mereka tidak akan pernah memberi tahu Anda bahwa metode pengobatan ini didasarkan pada efek plasebo. Jadi, metode plasebo digunakan oleh semua jenis penyembuh, penganut pengobatan alternatif, pesulap, dll. Terkadang cukup sulit untuk membedakan metode yang efektif dari metode plasebo, namun beberapa aturan dapat diusulkan untuk memungkinkan hal ini dilakukan. .

• Plasebo digunakan untuk mendapatkan keuntungan, pengobatan dalam kasus ini akan selalu dibayar dan mahal
• Desain interior klinik akan memenuhi harapan Anda. Jika ini adalah “pengobatan oriental”, maka karyawannya akan terlihat seperti orang Cina; jika Anda datang ke tabib, maka lingkungan sekitar akan memiliki gaya yang sesuai.
• Menjanjikan untuk menyembuhkan penyakit paling serius atau mendiagnosis patologi yang tidak ada. Perawatan akan kembali dilakukan secara bertahap dan jangka panjang (tidak terbatas lamanya)
• Penggunaan kata-kata seperti: baru, alternatif, tradisional, dll. Prevalensi kata-kata asing, referensi ke nama keluarga yang berwenang (sebelumnya tidak diketahui karena alasan tertentu)

Keadaan ini seharusnya mendorong Anda untuk menilai secara kritis situasi yang Anda alami. Tanyakan kepada dokter tersebut tentang publikasi ilmiah yang menjelaskan metodenya, apakah penelitian terhadap obatnya dilakukan, di mana, kapan? Jangan terburu-buru menerima perkataan orang seperti itu, terutama jika Anda adalah orang yang mudah dibujuk.

Munculnya plasebo sangat penting, tidak menimbulkan keraguan pada pasien. Plasebo yang tampak mencurigakan dapat menyebabkan pasien meragukan efek terapeutik obat tersebut. Plasebo harus selalu dapat dibedakan dengan obat aslinya jika ingin efek maksimal.

Ada juga kemungkinan terkadang Anda membeli obat palsu atau plasebo dengan kedok obat. Obat-obatan yang mencurigakan bukan hanya tidak efektif, tapi juga membahayakan tubuh. Selalu berhati-hati saat membeli obat. Berikut sejumlah aturan sederhana yang akan membantu Anda menghindari membeli obat palsu:

• Lakukan pembelian hanya di apotek berlisensi besar dan terkenal
• Kemasan obat tidak boleh rusak
• Jangan membeli obat dengan tangan
• Selalu periksa tanggal kadaluwarsa obat (setelah tanggal kadaluwarsa, obat mungkin tidak memberikan efek terapeutik, apalagi mungkin tidak aman untuk kesehatan)
• Sebelum pergi ke apotek, sebaiknya konsultasikan dengan dokter Anda. Dokter akan membantu Anda memilih obat yang optimal dalam dosis yang dibutuhkan
• Sebaiknya Anda tidak terlalu berhemat pada obat-obatan, apalagi mengganti obat yang diresepkan dokter dengan obat analog yang lebih murah.

Obat apa pun sampai batas tertentu memiliki efek plasebo. Kemunculan beberapa obat yang mencurigakan mungkin menimbulkan pertanyaan pada pasien. Selalu tanyakan kepada dokter Anda tentang efek obat sebelum mengonsumsi obat apa pun.

Obat plasebo

Dengan demikian, “obat plasebo” tidak ada dan tidak mungkin ada. Plasebo bukanlah obat dan tidak mengandung bahan aktif apa pun. Inilah inti dari penggunaan plasebo. Namun, dalam ilmu kedokteran, plasebo masih digunakan, tetapi bukan sebagai obat, melainkan sebagai cara untuk menguji efektivitas obat lain. Jangan berasumsi bahwa obat plasebo berhasil untuk semua orang yang menerima obat tersebut. Beberapa orang tidak merasakan efek plasebo sama sekali; bagi yang lain, plasebo hanya memberikan efek dalam kondisi tertentu. Ada hubungan langsung antara kepercayaan pada dokter, keinginan untuk disembuhkan dan efek plasebo.

Mari kita lihat apa isi pil plasebo dan apa perbedaan utamanya dengan obat. Tablet plasebo terdiri dari 100% zat netral yang tidak memiliki efek farmakologis apapun pada tubuh manusia. Zat tersebut termasuk laktosa, kapur, pati, dll. Tablet plasebo tidak mengandung apa pun. Tablet obat terdiri dari suatu zat yang mempunyai efek farmakologis pada tubuh. Tablet semacam itu seluruhnya terdiri dari bahan obat atau mengandung komponen netral. Misalnya, tablet digoksin hanya mengandung 250 mikrogram zat aktif, dan sebagian besar adalah pati dan laktosa. Dosis digoksin ini cukup untuk memperoleh efek farmakologis yang diperlukan. Tablet plasebo seluruhnya terdiri dari pati atau laktosa dan tidak memiliki efek farmakologis.

Mengambil plasebo

Untuk mendapatkan efek maksimal dari penggunaan plasebo, Anda harus mengikuti sejumlah aturan:

• Pasien tidak boleh tahu bahwa dia sedang ditawari dot
• Dokter harus meyakinkan dan sekonsisten mungkin ketika menjelaskan kepada pasien kualitas obat dari obat ini
• Tablet plasebo tidak boleh menimbulkan kecurigaan pada pasien
• Plasebo harus diambil di lingkungan yang tenang

Mengobati penyakit dengan meresepkan plasebo tidak dapat diterima. Jika proses patologisnya didasarkan pada patologi organik, maka mengonsumsi plasebo tidak hanya tidak akan meringankan kondisi pasien, namun juga akan memperburuk keparahan kondisinya. Mengambil plasebo hanya diperbolehkan selama uji klinis dan hanya dengan persetujuan subjek.

Untuk memastikan efektivitas suatu obat tertentu, perlu dilakukan uji klinis. Jenis uji klinis ini memerlukan penggunaan plasebo. Metode untuk menilai efektivitas obat yang diteliti didasarkan pada perbandingan indikator antara 2 kelompok orang: mereka yang menggunakan plasebo dan mereka yang menggunakan obat asli. Studi plasebo semacam itu memerlukan investasi finansial yang besar, namun pada akhirnya memberikan bukti untuk obat tertentu. Uji klinis suatu obat baru umumnya direduksi menjadi algoritma berikut:

• Bentuklah 2 sampel yang sama dari orang yang diperiksa
• Satu sampel individu menerima obat baru, sampel kedua menerima plasebo
• Setelah beberapa waktu, indikator klinis yang signifikan dinilai, misalnya tekanan darah, keparahan nyeri, suhu tubuh, dll. Indikator klinis tergantung pada jenis penelitian dan karakteristik obat farmakologis.
• Melakukan analisis komparatif antara dua kelompok mata pelajaran
• Jika efek farmakologis obat baru pada kelompok utama melebihi efek farmakologis plasebo pada kelompok pembanding, maka penelitian semacam itu menegaskan keefektifan zat uji. Jika efek farmakologis pada kedua kelompok sama, maka obat yang diteliti dianggap tidak efektif.

Penelitian tersebut mungkin berbeda dalam ukuran sampel, kondisi pelaksanaan, kualitas pengendalian, dan rentang efek yang diteliti. Namun, perbandingan dua (atau lebih) kelompok tanpa memperhitungkan efek plasebo dianggap tidak dapat diterima.

Pengobatan plasebo

Hal pertama yang perlu diingat adalah plasebo bukanlah obat. Pengobatan patologi somatik dengan plasebo dianggap tidak dapat diterima. Namun, masih ada sejumlah penyakit kejiwaan dimana metode plasebo tetap diminati. Bidang-bidang ini termasuk psikiatri dan pengobatan kecanduan. Kami akan membahas lebih detail tentang penggunaan plasebo dalam pengobatan kecanduan dan psikiatri nanti.

Ada juga sejumlah penyakit yang disatukan dengan nama umum “penyakit psikosomatis”. Inti dari patologi psikosomatik adalah faktor psikologis utama yang memicu (atau memperburuk) patologi somatik. Ada banyak teori dan pendapat tentang patologi psikosomatik, dengan perhatian khusus diberikan pada efek stres pada tubuh pasien tersebut. Masalah psikosomatik adalah bahwa pasien dengan patologi kejiwaan mungkin menderita gangguan somatik, dan sebaliknya - pasien dengan patologi somatik yang jelas mungkin mengalami gangguan kejiwaan. Tidak ada batasan yang jelas yang memisahkan patologi psikosomatik ke dalam kelompok nosologis tersendiri. Dalam hal ini, pasien yang telah menyelesaikan pengobatan secara lengkap dan memiliki hasil uji klinis yang memuaskan masih dapat mengeluh secara aktif. Plasebo mungkin mempunyai efek positif pada pasien ini. Pernyataan dokter yang berwibawa dan meyakinkan bahwa pasien dalam keadaan sehat diketahui berdampak positif. Sebuah pepatah terkenal mengatakan: “Setelah berbicara dengan dokter, pasien akan merasa lebih baik.”

Plasebo tidak digunakan dalam pengobatan patologi organik. Tidak dapat diterima untuk mengobati penyakit berdasarkan gangguan metabolisme, peradangan, onkologi, dll dengan plasebo. Dalam situasi seperti ini, penyakitnya akan bertambah parah. Tentu saja, ada situasi ketika penyakit inflamasi dapat sembuh dengan sendirinya. Namun, hasil seperti itu mungkin terjadi karena kemampuan kekebalan dan regeneratif tubuh, dan plasebo tidak berperan dalam hal ini. Masih ada pusat pengobatan alternatif yang berhasil menggunakan efek plasebo. Selalu tanyakan tentang pengobatan baru yang ditawarkan kepada Anda, dasar pengobatannya, dan apakah pengobatan tersebut telah teruji secara klinis. Jika seorang spesialis tidak dapat menjelaskan metode pengobatan secara memadai dan uji klinis ilmiah dari metode tersebut belum dilakukan, kemungkinan besar, mereka mencoba menawarkan pengobatan berdasarkan metode plasebo.

Seberapa cepat efek plasebo terjadi? Telah ditemukan bahwa efek plasebo terjadi lebih awal dibandingkan efek banyak obat farmakologis. Tentu saja ada obat yang efeknya terjadi sangat cepat (Novokain, nitrogliserin, dll), namun untuk lebih memahami kecepatan timbulnya efek plasebo, kami akan memberikan contoh berikut. Seorang pasien dengan sakit kepala meminum tablet aspirin dan rasa sakitnya berkurang secara signifikan setelah 5 menit. Di sini kita melihat contoh khas efek plasebo, karena efek aspirin hanya muncul setelah setengah jam. Keadaan ini juga berlaku untuk obat-obatan yang pelepasannya tertunda. Saat kita meminum pil, kita fokus pada hasilnya, dan terkadang kita langsung merasakan kelegaan dari gejalanya. Namun, obat aktif memerlukan waktu untuk masuk ke aliran darah, sehingga efek obat tidak langsung terjadi.

Plasebo dalam farmakoterapi

Dalam farmakoterapi, efek plasebo digunakan dalam beberapa kasus. Metode ini digunakan dalam situasi luar biasa ketika penggunaan obat-obatan tidak memberikan hasil yang diinginkan. Plasebo digunakan dalam farmakoterapi untuk mengobati penyakit yang obatnya belum dikembangkan. Farmakoterapi kondisi klinis dengan plasebo digunakan dalam psikiatri dan pengobatan gangguan psikosomatik.

Selain itu, penggunaan plasebo dibenarkan jika pasien memalsukan gejala penyakit yang mendasarinya. Jika tiba-tiba seorang pasien datang ke dokter dan mengeluh, dengan sengaja menyesatkan dokter, maka pemberian plasebo dalam situasi ini mungkin dapat dibenarkan. Meredakan gejala sebagai respons terhadap plasebo dalam kasus ini membantu mengungkap orang yang berpura-pura sakit. Praktik serupa terjadi, misalnya, di departemen wajib militer di kantor pendaftaran dan pendaftaran militer, di mana seorang wajib militer mencoba mendapatkan penangguhan karena alasan kesehatan, atau di bidang kedokteran lembaga pemasyarakatan.

Efek plasebo juga berkembang pada individu sehat. Sangat penting apa harapan sebelum mengambil plasebo. Jika orang yang diuji menggunakan plasebo dengan motivasi positif, ia yakin akan efek menguntungkannya dan sangat ingin mendapatkan hasilnya, maka dengan tingkat kemungkinan yang tinggi efek plasebo tersebut akan positif. Sebaliknya, jika ada fokus berlebihan pada efek samping, kurangnya motivasi dan tujuan setelah mengonsumsi obat, kecil kemungkinan terjadinya efek plasebo. Dalam beberapa kasus, efek nocebo berkembang ketika pasien melaporkan keluhan setelah meminum pil plasebo.

Plasebo dalam farmakologi digunakan untuk menguji obat baru dalam praktik. Tugas farmakologi adalah mengembangkan obat baru yang lebih efektif dan seaman mungkin. Pasien menerima obat untuk meringankan penyakitnya. Plasebo akan membantu Anda mengetahui seberapa efektif suatu obat baru, bagaimana pengaruhnya terhadap tubuh manusia, dan apa efek samping yang mungkin terjadi. Jika kita membandingkan 2 kelompok penelitian, di mana satu kelompok orang menerima obat baru dan kelompok lainnya dibiarkan tanpa obat tersebut, maka efek plasebo tidak diperhitungkan selama percobaan. Jika pada kedua kelompok pasien menerima tablet yang tampak identik, tetapi komposisinya berbeda (yaitu, salah satu kelompok menerima plasebo), maka eksperimen semacam itu memperhitungkan pengaruh efek plasebo dan lebih informatif.

Plasebo dalam psikiatri

Penggunaan plasebo dalam psikiatri dimungkinkan dan dalam beberapa kasus cukup dibenarkan. Dalam psikiatri, rekomendasi untuk meresepkan terapi plasebo diikuti:

• Plasebo hanya digunakan setelah verifikasi diagnosis utama
• Dokter memantau efektivitas pengobatan tersebut
• Plasebo tidak digunakan jika ada obat yang efektif untuk mengobati penyakit ini.
• Plasebo diresepkan ketika efektivitas terapi tersebut telah dijelaskan dalam literatur ilmiah

Selain itu, plasebo dalam psikiatri dapat digunakan untuk mengoptimalkan pengobatan pada pasien psikiatri yang memiliki sikap positif terhadap penggunaan obat. Dalam hal ini, plasebo digunakan untuk melengkapi psikoterapi utama.

Terdapat publikasi ilmiah yang menjelaskan penggunaan plasebo untuk berbagai penyakit, termasuk penyakit kejiwaan. Mari kita bahas beberapa di antaranya:

Pada tahun 1995, tim ilmuwan yang dipimpin oleh Dr. Sierra mengevaluasi efek plasebo pada gangguan tidur. Mereka mencatat efek positif penggunaan plasebo sebagai obat tidur. Dengan melakukan ritual meminum pil plasebo setiap hari sebelum tidur, beberapa pasien insomnia lebih mudah tertidur. Episode kantuk di siang hari juga dicatat. Namun, tidak semua pasien merasakan efek hipnosis, dan para ilmuwan tidak menemukan pola yang tegas antara penggunaan plasebo dan insomnia. Di antara alasan efektivitas plasebo, dokter mencatat otoritas dokter yang merawat dan keinginan pasien untuk bekerja sama dengan dokter.

Dalam penelitian gangguan kecemasan, efek plasebo sangat bervariasi. Sejumlah penelitian mencatat efek plasebo yang tinggi, namun dalam beberapa publikasi efek pemberian plasebo tidak terdeteksi sama sekali. Beberapa orang dalam penelitian melaporkan gejala kecemasan yang memburuk setelah mengonsumsi plasebo, yaitu efek nocebo yang tercatat. Pasien dengan serangan panik merespons dengan baik terhadap plasebo. Keadaan ini dijelaskan oleh kualitas pribadi khusus pasien yang menderita serangan panik. Dalam studi gangguan depresi, efek plasebo tercatat pada 30-40% kasus. Semakin ringan kasus gangguan depresi, semakin besar efek plasebonya. Pasien manik juga memberikan respons positif terhadap plasebo. Semakin yakin pasien melakukan kontak dengan dokter yang merawat, semakin sering efek plasebo positif terdeteksi. Pada semua kondisi klinis yang dijelaskan di atas, efek plasebo berkembang relatif cepat, dalam waktu 3 hari. Namun, dalam pengobatan skizofrenia, efektivitas pemberian plasebo sangat rendah, dan efeknya berkembang 10 hari atau lebih setelah pemberian plasebo dan berkembang secara bertahap. Masalahnya adalah dengan skizofrenia, kontak pasien dengan dokter yang merawat dan kenyataan di sekitarnya secara keseluruhan sangat terganggu. Kepribadian penderita penyakit ini mengalami gangguan yang cukup parah, penderita tidak mampu mempersepsikan kenyataan secara bijaksana, kritik terhadap kondisi dirinya sendiri berkurang drastis dan tidak ada keinginan untuk sembuh. Seluruh kompleks patologi psikiatri pada skizofrenia mengubah tipe kepribadian pasien tersebut, mencegah penggunaan plasebo secara efektif di antara mereka.

Placebo dalam narkologi digunakan dalam pengobatan alkoholisme. Penelitian di bidang ini menunjukkan ketidakstabilan yang ekstrim. Pasien yang menderita alkoholisme menunjukkan hasil yang berbeda ketika menggunakan plasebo. Pasien yang sama dapat melihat adanya perubahan pada kondisinya pada satu hari setelah mengonsumsi plasebo, namun tidak melihat adanya perubahan sama sekali pada hari berikutnya. Tercatat bahwa dalam pengobatan alkoholisme, peran utama, bersama dengan farmakoterapi, dimainkan oleh fokus pada gaya hidup yang sadar, dukungan dari kalangan dekat, dan motivasi individu. Beberapa ahli mencatat rendahnya efek farmakoterapi dalam pengobatan alkoholisme. Upaya untuk menghubungi pasien, mengidentifikasi penyebab alkoholisme dan mengatasinya membawa hasil yang lebih signifikan. Dalam pengobatan kecanduan narkoba, diperoleh hasil yang sebanding dengan alkoholisme. Tablet plasebo tidak menyebabkan remisi penyakit yang persisten. Namun, dukungan keluarga, teman, dan hubungan saling percaya dengan dokter yang merawat membuahkan hasil.

Plasebo adalah obat tanpa bahan aktif. Hal ini didasarkan pada keyakinan akan efek “dot” bagi pasien dan staf.

Konsep plasebo muncul pada tahun 1955 sehubungan dengan penelitian Henry Beecher, dimulai selama Perang Dunia Kedua. Contoh efek plasebo adalah penelitian terhadap pasien di rumah sakit jiwa dengan menggunakan desain double-blind.

Dokter merawat pasien dengan reserpin, dan beberapa pasien meminum plasebo (dragee). Setelah beberapa bulan, kondisi pasien menjadi lebih baik.

Hal ini mengarah pada kesimpulan bahwa dasar dari penyembuhan ini adalah keyakinan dokter terhadap efektivitas obatnya. Ketenangan dan keyakinan pada efek penyembuhan ditransfer ke pasien dan mereka mulai pulih.

Kebenaran atau mitos?

Plasebo didasarkan pada keyakinan pasien terhadap resep dokter. Fenomena ini digunakan untuk mengetahui efektivitas obat tersebut.

Jika kondisi pasien yang mengonsumsi obat tidak berbeda dengan kelompok yang meminum obat “dummy”, maka obat tersebut tidak efektif.

Dalam praktik medis, fenomena lain yang dicatat, “nocebo”, adalah ketika pasien yang menerima boneka mengalami efek samping yang melekat pada obat sebenarnya.

Bagaimana cara kerja plasebo pada manusia?

Efek plasebo terjadi pada semua orang, namun kekuatan efeknya bervariasi dalam berbagai kategori pasien:

• pasien muda lebih rentan terhadap fenomena plasebo;
• introvert yang tidak percaya diri kurang mudah disugesti, berbeda dengan ekstrovert emosional;
• orang yang menderita penyakit neurotik lebih rentan dibandingkan orang yang percaya diri;
• Pada pasien dengan gangguan tidur dan penyakit mental, fenomena plasebo sangat terasa.

Gambar: Inti dari efek plasebo dan nocebo

Bagaimana mekanisme plasebo mempengaruhi pasien? Memang untuk pengobatannya, dokter meresepkan obat yang tidak memiliki bahan aktif. Namun, sebelum meminumnya, dokter meyakinkan pasien akan kesembuhan yang menimbulkan reaksi mental dalam tubuh, mengarah pada pemulihan.

Selain itu, kelenjar pituitari mulai memproduksi endorfin (serotonin, dopamin), yang membawa perasaan bahagia. Hormon memiliki efek analgesik, antiinflamasi, dan antipiretik. Selain itu, endorfin meningkatkan kekebalan tubuh manusia.

Namun tindakan yang paling penting adalah pengaruh pada emosi. Oleh karena itu, efek plasebo terbesar diamati pada patologi yang disebabkan oleh gangguan psikosomatik. Saat merawat dengan metode ini, digunakan cara yang memberikan keyakinan akan kesembuhan. Obat yang paling umum digunakan adalah prosedur dan latihan, lebih jarang.

Plasebo dalam pengobatan

Penggunaan plasebo dalam pengobatan pasien memiliki akar sejarah yang dalam. Sulit untuk membedakan ritual magis tabib kuno dari “boneka”.

Ada beberapa kasus yang dijelaskan selama Perang Dunia Kedua Henry Beecher dalam artikel “Powerful Placebo”, ketika pereda nyeri dengan saline membantu pasien menjalani operasi. Kondisi penting adalah saran awal kepada pasien bahwa ia harus diberikan morfin.

Saat ini, penggunaan plasebo untuk mengobati pasien dibatasi karena standar etika. Menurut yang terakhir, setiap pasien harus mengetahui obat yang diresepkan, efektivitas dan pengaruhnya terhadap tubuh.

Masyarakat medis internasional Penggunaan plasebo tidak dianjurkan, terutama dalam pengobatan kanker, penyakit autoimun dan penyakit menular.

Namun, dalam beberapa kasus klinis, plasebo digunakan. Kita berbicara tentang fobia yang tidak dapat diobati secara memadai dengan obat-obatan yang memiliki efek samping. Dalam hal ini, plasebo digunakan, yang memberikan hasil positif.

Industri farmasi menggunakan efek plasebo pada tahap uji klinis obat. Pelepasannya tidak dimulai jika efek penggunaan obat dan dot serupa. Suatu obat dikatakan efektif jika kelompok orang yang memakainya merasa lebih baik dibandingkan kelompok yang memakai dot.

Standar Etika

Perawatan dengan dot efektif, bahkan ketika pasien mengetahui tentang plasebo. Intinya adalah dia akan percaya pada penyembuhan dan ini memastikan pemulihan. Hal utama dalam hal ini adalah pertama-tama membiasakan pasien dengan hasil positif dalam praktik medis.

Baru setelah itu pasien memulai proses yang mengubah fungsi sistem psikologis, fisiologis, dan kekebalan tubuh, yang bertujuan untuk penyembuhan. Metode ini disebut "metaplacebo".

Menurut data MRI, para ilmuwan telah menetapkan aktivasi bagian otak yang bertanggung jawab atas kesadaran. Penelitian Sekolah Harvard menetapkan bahwa saat menggunakan dot, neuron yang sama di otak diaktifkan seperti saat minum obat.

Saat menggunakan metode plasebo, sindrom penarikan dapat terjadi, yang dimanifestasikan oleh konsekuensi negatif yang menjadi ciri obat tersebut. Dalam hal ini, hal ini disebabkan oleh sisi mental, dan bukan karena reaksi kimia.

Faktor yang memberikan pengaruh lebih besar

Untuk mendapatkan hasil yang bertahan lama, ini sangatlah penting reputasi dokter yang merawat. Semakin tinggi jabatan dan prestasi dalam profesinya, maka semakin besar pula kepercayaan terhadap obat tersebut.

Hasil yang jelas terjadi dalam kaitannya dengan rumah sakit dan produsen obat. Semakin tinggi level mereka di bidang medis, semakin baik efeknya.

Minum pil warna-warni dalam kemasan yang disajikan dengan baik memberikan efek plasebo yang lebih besar dibandingkan obat bentuk kecil dan abu-abu.

Dalam praktik medis, plasebo sering digunakan untuk terapi jangka panjang dengan obat-obatan yang menimbulkan kecanduan dan efek samping.

Dot disertakan dalam dosis harian, sehingga mengurangi dosisnya. Tindakan ini tidak mempengaruhi kondisi pasien dan hasil pengobatannya.

Plasebo berhasil

Sejarah kedokteran mengetahui banyak sekali contoh penyembuhan diri dari penyakit serius. Proses apa saja yang terjadi di dalam tubuh untuk melawan penyakit?

Mereka didasarkan pada pikiran dan emosi negatif. Namun hanya berpikir positif dan sikap emosional terhadap kebaikan yang akan memusatkan energi tubuh untuk pemulihan.

Meditasi dan relaksasi- ini adalah beberapa cara untuk menyelaraskan tubuh dengan cara yang positif. Efek serupa diamati ketika menggunakan plasebo, ketika seseorang bersiap untuk pemulihan, termasuk cadangan internal tubuh.

Semua pengetahuan ini diperlukan digunakan dalam praktik. Hal ini penting untuk diingat jika Anda sakit. Anda harus mengusir pikiran negatif tentang konsekuensinya. Anda harus percaya pada hasil yang sukses dan tubuh Anda akan menggunakan cadangannya untuk pemulihan.

Efek ini ditetapkan oleh dokter. Hal ini didasarkan pada saran yang disengaja atau tidak disadari oleh dokter atau pelaku eksperimen bahwa faktor tertentu (obat, metode tindakan) harus memberikan hasil yang diinginkan. Keyakinan subjek atau pasien benar-benar dapat menghasilkan keajaiban, meskipun faktor itu sendiri tidak berpengaruh apa pun. Jika pasien berharap obat tersebut dapat membantu memperbaiki kondisinya, maka sebenarnya mereka mengalami perubahan menjadi lebih baik.Dalam dunia kedokteran, plasebo (Latin placere - to like) berarti obat yang tidak memiliki khasiat obat (“obat palsu”). Istilah "efek plasebo" diperkenalkan ke dalam sirkulasi ilmiah oleh dokter Amerika Henry Beecher pada tahun 1955, yang menemukan bahwa sekitar sepertiga pasien sembuh dari pil "dummy" yang tidak mengandung bahan aktif. Studi serius tentang efek plasebo dimulai selama Perang Dunia II. Ketika ada kekurangan obat penghilang rasa sakit di rumah sakit garis depan, ahli anestesi Henry Beecher menjadi yakin bahwa dalam beberapa kasus, suntikan larutan garam memiliki efek yang hampir sama dengan obat sebenarnya. Sekembalinya dari perang, dokter dan sekelompok rekannya dari Universitas Harvard mulai mempelajari fenomena ini. Ia merangkum hasil penelitiannya pada tahun 1955 dalam artikel “Strong Placebo.” Faktor terkuat dalam efek plasebo adalah keyakinan dokter dan staf itu sendiri terhadap kekuatan obat. Banyak percobaan double-blind telah dilakukan yang menunjukkan efek plasebo. Salah satunya adalah kasus buku teks yang mempelajari efektivitas reserpin.Pada tahun 1953, psikiater E. Mendel bekerja di Rumah Sakit Jiwa St. Elizabeth dekat Washington di sebuah departemen yang merawat orang-orang dari Puerto Rico dan Kepulauan Virgin. Sebagian besar pasien dirawat di rumah sakit karena serangan perilaku bermusuhan dan agresif. Beberapa di antaranya sangat berbahaya sehingga disimpan dalam baju khusus, dan Mendel ditemani oleh dua orang penjaga di rumah sakit.Komunikasi juga sulit karena pasien tidak bisa berbahasa Inggris, dan Mendel tidak bisa berbahasa Spanyol. Pada saat itu, obat penenang baru, reserpin, menjadi populer, yang memberikan hasil yang baik bagi pasien tersebut. Pejabat rumah sakit memutuskan untuk menguji obat ini menggunakan metode double-blind khusus. Para pasien tidak diberitahu bahwa ada yang menerima obat asli, sementara ada yang menerima obat “dummy” (hanya pil manis). Dokter tidak mengetahui pasien mana yang menerima obat tersebut dan pasien mana yang hanya mengira mereka menerimanya. Mendel memberi tahu pasien tentang obat baru tersebut, efektivitasnya, kecepatan kerjanya, dan kurangnya efek samping. Para pasien mengetahui mereka yang berpartisipasi dalam penelitian ini.Percobaan berlangsung beberapa bulan. Namun, Mendel segera sampai pada kesimpulan bahwa obat tersebut memiliki efek yang sangat positif pada pasien. Para pasien menjadi lebih tenang, berkomunikasi lebih ramah dengan dokter, dan segera dia mengizinkan mereka melepaskan jaket pengekang. Mendel sendiri mengalami kebangkitan spiritual; ia percaya bahwa reserpin akan merevolusi psikiatri, terutama dalam kaitannya dengan pasien yang agresif. Namun, ia kaget saat mengetahui pasiennya menerima “boneka”. Setelah menganalisis semua kejadian, Mendel menyadari bahwa perubahan positif terjadi justru karena perilaku dan sikap baik hatinya terhadap pasien. Dokter percaya bahwa pasiennya menerima reserpin sehingga menjadi lebih tenang, mereka memiliki penampilan, senyuman, dan gerak tubuh yang ramah. Mendel melihat di mana-mana tanda-tanda perbaikan kondisi mental pasien. Dokter menyadari bahwa pasien mulai merespons sikap tenangnya, yang merupakan hasil dari keyakinan dokter bahwa reserpin bekerja. Dia mulai memperlakukan pasiennya dengan lebih baik, dan mereka merespons dengan perilaku ramah, mereka senang diperlakukan sebagai orang yang utuh. Manifestasi efek plasebo dikaitkan dengan harapan bawah sadar pasien, kemampuannya untuk dipengaruhi, dan tingkat kepercayaan pada psikolog. Efek ini digunakan untuk mempelajari peran sugesti dalam rangkaian yang diinduksi obat, di mana satu kelompok subjek diberikan obat sebenarnya yang sedang diuji dan kelompok lainnya diberikan plasebo. Jika obat tersebut benar-benar memberikan efek positif, maka seharusnya lebih besar dibandingkan dengan penggunaan plasebo. Tingkat efek plasebo positif pada uji klinis adalah 5-10%. Dalam penelitian, juga mudah untuk menimbulkan efek nocebo negatif, ketika 1-5% subjek mengalami ketidaknyamanan (alergi, mual, disfungsi jantung) karena menggunakan “boneka”. Pengamatan klinis menunjukkan bahwa personel yang gugup menghasilkan efek nocebo, dan meresepkan obat penurun kecemasan kepada pasien secara signifikan mengurangi kecemasan di kalangan dokter sendiri. Fenomena ini disebut “plasebo rebound.” Untuk pasien emosional yang rentan terhadap self-hypnosis, dokter meresepkan obat netral yang akan membantu memperbaiki kondisi seseorang dan menghindari penggunaan obat yang tidak perlu. Efek positif obat homeopati sebagian disebabkan oleh efek plasebo. Ini bekerja tidak hanya dalam eksperimen, tetapi juga ketika mensimulasikan prosedur medis tertentu, di bawah pengaruh percakapan, ketika cadangan psikologis seseorang dimobilisasi. Bahkan ketika menggunakan obat-obatan yang dipelajari dengan sempurna, mereka mencoba memicu efek plasebo. Tablet yang terang dan besar bekerja lebih baik daripada tablet yang samar dan kecil, dan obat (“bioekuivalen”) dari perusahaan terkenal memberikan efek yang lebih besar dibandingkan obat dari produsen sederhana dengan komposisi yang sama. Dasar dari efek plasebo adalah anggapan bahwa obat tersebut mempunyai efek tertentu, dan efek yang diharapkan muncul karena otak mulai merangsang produksi endorfin, yang sebagian menggantikan efek obat, dan “efek mobilisasi” juga bekerja. - meningkatkan imunitas, menggerakkan pertahanan tubuh. Manifestasi efek plasebo tergantung pada tingkat self-hypnosis dan kemampuan fisiologis pembentukan bahan kimia yang diperlukan.Dokter telah lama menggunakan efek plasebo. Terapis terkenal abad ke-19. M. Ya.Mudrov merawat pasien dengan bubuk khusus dengan nama "emas", "perak", "sederhana". Nama-nama ini sesuai dengan warna kertas tempat obat dibungkus. Bedak Mudrova menyembuhkan banyak penyakit dan memiliki efek ajaib yang nyata. Setelah dokter meninggal, ternyata itu hanya kapur giling. Oleh karena itu, jelas bahwa persepsi psikologis, emosi, dan kepercayaan terhadap dokter memiliki efek penyembuhan. Dokter itu sendiri, seorang praktisi terapi plasebo, menulis: “Seni seorang dokter terletak pada menciptakan “obat bagi jiwa” yang dapat menghibur orang yang sedang marah, menenangkan orang yang tidak sabar, menghentikan orang yang melakukan kekerasan, menakuti orang yang kurang ajar, membuat orang yang pemalu menjadi berani, orang jujur ​​yang tidak ramah, orang yang putus asa dan dapat diandalkan.” Efek dari efek plasebo meningkatkan otoritas dokter, sehingga obat apa pun dari tangan seorang tokoh terkenal memiliki efek yang jauh lebih efektif pada pasien daripada yang diresepkan oleh dokter lokal dari klinik setempat.Menurut penelitian, plasebo mempengaruhi semua orang orang, tapi yang terpenting - pada ekstrovert yang cemas, bergantung, labil secara emosional, fleksibel dan mempercayai dokter mereka. Orang yang tidak memberikan respons plasebo lebih cenderung tertutup, tidak percaya, dan curiga. Orang neurotik dengan harga diri rendah, orang yang merasa tidak aman dan cenderung percaya pada keajaiban lebih rentan terhadap efek plasebo. Praktik medis telah memastikan bahwa plasebo bekerja lebih baik pada orang dengan gangguan psikosomatis ringan, misalnya insomnia ringan atau depresi ringan. Telah ditemukan bahwa efek plasebo dapat terjadi bahkan jika pasien mengetahui bahwa mereka hanya menerima pil netral. Dalam sebuah penelitian yang dilakukan di Johns Hopkins School of Medicine, 15 orang dirawat karena kecemasan dan diberi pil gula seminggu sekali. Mereka terus terang dijelaskan bahwa ini adalah “boneka”, tetapi mereka mencatat bahwa mereka membantu beberapa pasien. Setelah pengobatan selesai, 14 pasien melaporkan bahwa kecemasannya menurun secara signifikan, 9 pasien percaya bahwa perbaikan tersebut disebabkan oleh kerja pil, 6 pasien menduga pil tersebut mengandung zat aktif, 3 orang mengeluhkan efek samping (penurunan penglihatan, mulut kering). Keluhan seperti itu biasa terjadi pada penggunaan obat psikotropika tertentu.Sejak tahun 1970, metode plasebo dan double-blind telah diwajibkan untuk mengevaluasi efektivitas obat baru dan membandingkan obat serupa. Selama 10-20 tahun terakhir, minat psikolog dan dokter terhadap plasebo telah meningkat secara signifikan dan penelitiannya terus berlanjut.

Apa artinya? Dari bahasa Latin, "plasebo" diterjemahkan sebagai "sanjungan, saya mohon" yang berarti zat inert fisiologis yang digunakan sebagai obat. Selain itu, efek terapeutik positif dari zat ini didasarkan pada harapan bawah sadar psikologis pasien.

Efek plasebo memanifestasikan dirinya tergantung pada sejumlah faktor: tingkat sugestibilitas pasien, otoritas dokter yang merawat, ukuran dan warna kapsul, dan sebagainya.

Realitas atau mitos

Istilah “efek plasebo” ditemukan oleh dokter Amerika Henry Beecher pada tahun 1995. Dialah yang menemukan bahwa sepertiga pasien sembuh dengan meminum pil yang tidak mengandung zat aktif. Efek plasebo tergantung pada kondisi orang tersebut dan ekspektasinya. Beberapa orang berpendapat bahwa plasebo hanya bekerja pada pasien yang disugesti, namun pendapat ini tidak benar.

Efek positif dari pengobatan obat sangat bergantung pada faktor psikoterapi. Sikap yang benar dapat meningkatkan efek terapeutik agen farmakologis.

Efek plasebo - apa artinya dari sudut pandang farmakologis?

Pil plasebo digunakan sebagai obat kontrol saat menguji obat baru. Sekelompok subjek diberikan obat uji yang sebelumnya telah diuji pada hewan. Kelompok lain menerima plasebo. Agar suatu obat dianggap efektif, efek penggunaannya harus melebihi efek plasebo.

Efek plasebo - apa artinya dari sudut pandang farmakoterapi?

Dalam beberapa kasus, dokter meresepkan plasebo kepada pasien yang rentan terhadap self-hypnosis terhadap manifestasi nyeri. Hal ini untuk menghindari penggunaan obat-obatan yang tidak perlu dan kemungkinan komplikasi dari penggunaan obat. Omong-omong, efek positif pengobatan homeopati juga bisa dijelaskan oleh efek plasebo.

Pada prinsipnya, plasebo bukan hanya suatu zat atau, misalnya, tiruan suatu prosedur. Anda bahkan bisa mendapatkan efek plasebo melalui percakapan, yang utama adalah memobilisasi keyakinan pasien ke arah yang benar.

Efek plasebo - apa artinya dari sudut pandang pengobatan berbasis bukti?

Banyak obat yang belum menjalani uji coba terkontrol plasebo. Pada saat yang sama, banyak obat yang bekerja sebagian besar karena “komponen plasebo”. Hal ini menjelaskan fakta bahwa tablet berukuran besar dan berwarna cerah ternyata lebih efektif, dan obat yang diiklankan sembuh lebih cepat daripada obat yang kurang dikenal.

Dalam psikoterapi, efek plasebo dicapai melalui sugesti. Sugesti terapeutik tidak memerlukan keahlian khusus, karena masalah ketidakpercayaan pasien mudah diselesaikan dengan menghubungkan informasi dengan objek sebenarnya. Ini mungkin berupa suntikan atau pil yang tidak memiliki efek nyata pada tubuh. Pasien diberitahu bahwa obat yang diminumnya memiliki efek tertentu pada tubuh, dan, meskipun tidak efektif, efek yang diharapkan mulai terlihat sampai tingkat tertentu.

Secara fisiologis, efek plasebo dapat dijelaskan sebagai berikut: sebagai akibat dari sugesti, otak manusia mulai memproduksi zat yang sesuai dengan efek ini, yang sebagian menggantikan efek obat. Faktor kedua yang menjamin efektivitas plasebo adalah penguatan kekebalan umum, yang melawan penyakit secara alami.